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带状疱疹.ppt

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带状疱疹
七台河市人民医院
刘涵蓓
带状疱疹(herpes zoster)
由水痘—带状疱疹病毒(Varicell-zoster virus,VZV)引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
【病因和发病机制】
VZV现已命名为人疱疹病毒3型(HHV-3)。此病毒呈砖形,有立体对称的衣壳,内含双链DNA分子,只有一种血清型。VZV对人体外环境的抵抗为较弱,在干燥的痂内很快失去活性。
人是VZV唯一宿主。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。
机体受到某种刺激,机体抵抗力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达神经所支配区域皮肤复制,产生水疱,受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。病愈后获得较持久的免疫,不再复发。
【临床表现】
好发***,春秋季多见。
1、典型表现疹前乏力、低热、纳差,患处皮肤灼热或神经痛,持续1~3天,可无前驱症状。好发肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经区域。
红斑、粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布,迅速变为水疱,壁紧张,疱液澄清,绕以红晕,水疱间正常;沿周围神经呈带状排列,多发生一侧,不超过正中线。
神经痛特征之一,发病前或伴随皮损出现,老年患者剧烈。病程2~3周,老年人3~4周,水疱干涸、结痂脱落,淡红斑、色素沉着。

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