地屈孕酮.ppt

地屈孕***–维持成功妊娠
达芙通®特点
改良的孕***,孕激素的首选
地屈孕***的来源
山药
薯蓣类
大豆
改良的孕***,孕激素的首选
地屈孕***的来源
从山药或大豆中
提取薯蓣皂甙元
黄体***
地屈孕***
紫外光照射技术
口服黄体***
须微粒化后才可被生物利用
甾体负荷大
非-孕激素样代谢产物
嗜睡
地屈孕***
口服低剂量生效
甾体负荷小
单一的孕激素效应
专利技术
九个步骤
九个月时间
花费昂贵
改良的孕***,孕激素的首选
天然孕激素(黄体***)和达芙通化学结构比较
CH3
CO
CH3
CH3
O
H
天然孕激素
黄体***
CH3
CO
CH3
CH3
O
H
地屈孕***
逆转甾体
碳原子6-7之间多了一个双键
9、10位碳原子上的氢原子和***和天然孕激素反向
改良的孕***,孕激素的首选
孕激素类药物的受体亲和力
Schindler AE et al. Maturitas 2003; 46SI:S/-S16
药理学研究
孕激素引起绝经后妇女子宫内膜腺上皮的形态变化
形态学总评分
100
80
60
40
20
0
无孕***
炔诺***
***炔诺***
甲羟孕***
达芙通®
孕***
100
200
300
5
10
20

5
10




1

5
10
育龄期女性分泌期内膜最佳形态学评分
此试验的绝经后妇女子宫内膜经雌激素预处理
各药物剂量mg/d
King RJ, Whitehead MI. Assessment of the potency of orally administered progestins in women. Fertil Steril 1986;46:1062-1066.
达芙通®
唯一一个做过深入保胎机理研究的孕激素药物
PIBF(孕***诱导的封闭因子)学说的创立者病因明确者(50-60%)
- 遗传性
- 解剖性
- 内分泌性
- 感染性
- 体液抗体(抗心磷脂抗体)
病因不明者(40-50%)
- 免疫抑制不足
- 母体免疫反应
- 母体Th1细胞因子应答增强
- 母体Th2细胞因子平衡削弱
Raghupathy R. Seminars in Immunology 2001; 13: 219-227.