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转移性脊柱肿瘤的评估与治疗PPT课件.ppt

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文档列表 文档介绍

脊柱转移性肿瘤的评估与治疗
浙江大学医学院附属第一医院骨科
脊柱肿瘤——概述
原发性脊柱肿瘤
发病率比较低

转移性脊柱肿瘤
是原发性脊柱肿瘤的20倍
流行病学
新发生肿瘤患者 120万/年
40% 患者有脊柱转移
10-20%脊柱转移的患者出现神经学症状
20%恶性肿瘤患者首先发现脊柱转移
White AP, Kwon BK, Lindskog DM, Friedlaender GE, Grauer JN. Metastatic disease of the spine. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Oct;14(11):587-98.
提示
骨骼转移最常见为脊柱
脊柱转移性肿瘤占脊柱肿瘤(95-98%)
转移性脊柱肿瘤椎体为首先转移
70% 肿瘤患者尸检发现脊柱转移
Harrington KD. Metastatic disease of the spine. J Bone Joint Surg Am. 1986 Sep;68(7):1110-5.
脊柱转移性肿瘤的发展趋势
人口老龄化
原发肿瘤更好的辅助治疗
肿瘤患者生存时间的延长
更多肿瘤患者出现脊柱转移
病理生理
血源性播散:
Batson’s 丛
癌栓播散
直接侵犯
经脑脊液播散
转移性脊柱肿瘤部位
胸椎 70%
腰椎 20%
颈椎 10%
脊柱转移性肿瘤的预后(美国2007年统计)
1年存活率48%
%
治疗目标
治愈孤立转移性肿瘤
尽量提高生活质量

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