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六分钟步行试验
The Six Minute Walk Test
简介
1985年Guyatt等率先将6分钟步行试验(6minutewalkingtest,6MWT)应用于评价心力衰竭(HF)患者的活动能力
作为一种亚极量运动试验,6MWT能较好地复制患者日常生理状态,反映患者生理状态下的心功能,是一种无创、简单、安全的临床实验
简介
2001年美国心脏病协会和欧洲心脏病协会把 6MWT列入心力衰竭患者评价心功能和预测预后的一线诊断实验
2002年ATS(美国胸科协会)颁布了6MWT指南
早期作为评价肺功能的简便方法,现在已成为很多大型临床研究评价心肺功能的标准化方法
简介
中华心血管病杂志编委会心血管药物对策
专题组《心血管药物临床试验评价方法建议》
提出用6MWT评价心功能及抗心衰药物的运用疗效
以整体评价机体的反应,包括肺部、心血
管、血液系统、神经肌肉系统
为什么选择6MWT
简便易行、易被患者接受患者在平直坚硬的走廊内6分钟行走的最
大距离(6分钟步行距离-6MWD)
作为评价CHF以及COPD患者心肺功能的指标,比经典的、更剧烈的运动试验更能更好的反映患者日常的活动量
相比LVEF相比,更贴切的反映运动耐量
相对NYHA分级而言,6MWT是定量指标,更为客观
6MWT的临床应用价值
评价HF患者预后
评价HF及COPD患者药物治疗效果
外科手术风险评估
运动训练效果评价
用于康复训练
评价器械装置对于心衰患者的疗效
适应证
6MWT 最主要适应证是用以评价中、重度心肺疾病患者的治疗疗效,另外还可用于评价患者基线运动功能情况
治疗前后疗效观察
肺移植
肺切除术
肺叶部分切除术
慢性阻塞性肺疾病
肺动脉高压
心力衰竭
运动功能状态
(单独测量)
慢性阻塞性肺疾病
肺纤维化
心力衰竭
周围血管病
纤维肌痛综合征
各类老年患者
预后评价
心力衰竭
慢性阻塞性肺疾病
肺动脉高压
禁忌证
绝对禁忌证:近 1 个月出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死
相对禁忌证:静息心率大于120 bpm ,收缩压>180 mmHg,舒张压>100 mmHg
还有阻塞性心瓣膜病关节病神经系统疾病
安全措施
试验地点应可迅速正确处理突发事件
试验前要严格评估病情
急救车和急救物品的准备(氧气、***甘油、沙丁***醇等)
试验人员应掌握基本甚至高级的复苏技术
试验方法(环境)
没有交通障碍的连续的跑道
最小直线长度以25米为限,可以30米
距离标记(每3米一处醒目标记),掉转方向标志
舒适宽敞的环境