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佛山市职工生育津贴申报表.doc佛山市职工生育津贴申报表
申报单位/个人(单位盖章): 单位编号: 开户名:
单位开户银行: 单位银行帐号:
单位资金来源类型:财政全额拨款□财政差额拨款□其他□
身份证件号
姓名
年龄
分娩(流产)日期
计划生育手术日期
生育类别
备注
怀孕超过4个月流产
怀孕不满4个月流产
分娩
难产
生育婴儿数
计划生育手术名称
备注:难产限指剖宫产、Ⅲ度会阴撕裂、产钳助产、负压吸引产、臀位牵引产。
以上内容填写真实,若填写内容与实际情况不相符,愿承担相关法律责任。
单位负责人: 填报人: 电话: 填报时间: 年月日
申报单位/个人(单位盖章): 单位编号: 开户名:
单位开户银行: 单位银行帐号:
单位资金来源类型:财政全额拨款□财政差额拨款□其他□
身份证件号
姓名
年龄
分娩(流产)日期
计划生育手术日期
生育类别
备注
怀孕超过4个月流产
怀孕不满4个月流产
分娩
难产
生育婴儿数
计划生育手术名称
备注:难产限指剖宫产、Ⅲ度会阴撕裂、产钳助产、负压吸引产、臀位牵引产。
以上内容填写真实,若填写内容与实际情况不相符,愿承担相关法律责任。
单位负责人: 填报人: 电话: 填报时间: 年月日
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