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黄 土 汤123_PPT课件黄土汤 《金匮要略》
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证并治》:“下血先便后血,此远血者,黄土汤主之。甘草干地黄白术附子(炮) 阿胶黄芩各三两灶心黄土半斤。”
脾阳不足,脾不统血的出血证
脾阳不足
脾不统血: 出血(便血、吐血、鼻衄、崩漏)
阳失温煦:四肢不温,血色暗淡
脾失健运阴血不足:面色萎黄,舌淡苔白
脉沉细无力
黄土汤主治
黄土汤配伍
君:黄土---辛温而涩,温中止血
臣:白术,附子---温阳健脾,助君药
以复脾土统血之权
佐:黄芩---性苦寒,防热药动血
生地,阿胶---滋阴养血止血
使:甘草---调药和中
〖配伍特点〗
(滋阴不碍阳)
(止血/温阳)
(温阳不动血)
本方为主治脾阳不足出血证的有效方。临床以血色暗淡,舌淡苔白,脉细无力为主要指征。
现常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
加减变化
(1)出血多者:加三七、白及
(2)气虚甚者:加人参以益气摄血
(3)胃纳差:阿胶可改为阿胶珠
(4)兼肝郁者:加柴胡、佛手、郁金或四逆散
(5)偏虚寒者:可去黄芩,加炮姜、焦艾叶
黄土汤与归脾汤比较
黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。
黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血,适用于脾阳不足,统摄无权之出血证;
归脾汤重用黄芪、龙眼肉,配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾,养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。
谢谢!
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证并治》:“下血先便后血,此远血者,黄土汤主之。甘草干地黄白术附子(炮) 阿胶黄芩各三两灶心黄土半斤。”
脾阳不足,脾不统血的出血证
脾阳不足
脾不统血: 出血(便血、吐血、鼻衄、崩漏)
阳失温煦:四肢不温,血色暗淡
脾失健运阴血不足:面色萎黄,舌淡苔白
脉沉细无力
黄土汤主治
黄土汤配伍
君:黄土---辛温而涩,温中止血
臣:白术,附子---温阳健脾,助君药
以复脾土统血之权
佐:黄芩---性苦寒,防热药动血
生地,阿胶---滋阴养血止血
使:甘草---调药和中
〖配伍特点〗
(滋阴不碍阳)
(止血/温阳)
(温阳不动血)
本方为主治脾阳不足出血证的有效方。临床以血色暗淡,舌淡苔白,脉细无力为主要指征。
现常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
加减变化
(1)出血多者:加三七、白及
(2)气虚甚者:加人参以益气摄血
(3)胃纳差:阿胶可改为阿胶珠
(4)兼肝郁者:加柴胡、佛手、郁金或四逆散
(5)偏虚寒者:可去黄芩,加炮姜、焦艾叶
黄土汤与归脾汤比较
黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。
黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血,适用于脾阳不足,统摄无权之出血证;
归脾汤重用黄芪、龙眼肉,配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾,养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。
谢谢!
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