医学伦理学思维导图 PPT课件.pptx

医学伦理学思维导图_PPT课件医学伦理学
组长:周丹雅
任务分配:
曾世民:第一章及文献检索
刘超:医学伦理学理论
周丹雅:医德基本原则和准则及相关文献检索
姜瑞文:医德基本范畴和基本原则自主学****汇总
张强:预防医学伦理
姚元:临床常规诊治伦理
陈孔武:临床典型问题诊治及医患沟通自主学****汇总
曹艺腾:生殖伦理和死亡伦理
Medical education anizations require medical ethics and humanities education to develop professionalism in medical learners, yet there has never been prehensive critical appraisal of medical education in ethics and humanities. The Project to Rebalance and Integrate Medical Education (PRIME) I Workshop, convened in May 2010, undertook the first critical appraisal of the definitions, goals, and objectives of medical ethics and humanities teaching
从案例中走进医学伦理学


:哈尔滨的天价医疗费事件


1984年10月,患者夏素文,59岁,被医院诊断为“肝硬化腹水”。1986年6月,病情加重,被送入汉中市传染病院肝炎科住院诊疗。经该院肝炎科主任、主治医师蒲连生诊断为:1、肝硬化腹水;2、肝性脑病(肝肾综合症状);3、渗出性溃疡并褥疮2-3度。入院后的第三天,病人烦燥不安,于1996年6月28日清晨开始昏睡,8时医院查房,夏素文的儿子王明成向该院院长雷某询问病情,雷某答:“病人送得太迟,已经不行了”。王听后,要求为其母实施***,免受痛苦,雷回绝。9时,王明成及其妹王晓玲来到蒲连生办公室,要求为其母实施***,蒲先回绝,在王明成兄妹表示愿意承但责任后,蒲开了100毫克复方冬眠灵的处方,注明家属要求“***”,王明成在处方上签了“儿子,王明成,6月28日9点40分”的字样。护士长将处方退回医生办公室,拒绝执行。蒲又指令实****生为夏执行处方,实****医生不从,但在蒲的斥责下,无奈违心地为夏注射,实际只向病人的体内注射了75毫克。蒲又交代接班医生李某,“夏素文若在12点尚未咽气,你再打一针”。后李某又开了100毫克复方冬眠灵的处方,让护士注射。夏素文于29日凌晨5时死于病房。(摘自《医德的困惑与选择:医学伦理学案例分析》(东南大学出版社,1989年))
翁文辉生前是哈尔滨市一所中学的离休教师。一年前74岁的翁文辉被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多脏器功能衰竭,今年6月1号,他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监护室。
    患者老伴富秀梅表示他们从来没欠过医院一分钱,只要医院提出药费,不管是多贵,他们都会想办法交齐。富秀梅保留着二个月来在医院给翁文辉交费的每一张收据。67天住院时间,他们共向医院缴纳了139万7千多元。平均每天将近2 万1千元。但是这几百万元的花费没能挽回老人的生命。今年8月6日,翁文辉因抢救无效在医院病逝。
    疑问重重的帐单
    在料理后事准备和医院结帐时,一个意外的发现让翁家对那一摞巨额的收费单开始产生了怀疑:在住院收费的明细单上,记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物,但是翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应。为什么病人应该严禁使用的过敏药物会出现在收费单上?收费单背后还有什么?几经努力,翁家8月12日从医院复印到部分病历资料,这些病历非但没有解决他们的疑惑,相反,带来的是更多的不解和震惊。按照医院的收费标准,胸腹水常规检查每次收费32元,在患者翁文辉去世后两天,还出现了两次检查,收化验费64元。医院对此的解释是,计算机输入错误,把账单打错了。另外在7月31日的收费帐单上,还显示,这一天医院收了翁文辉22197元的血费,一天给病人输血达83袋 如果加上自购药,两个多月时间,翁文辉的医药费超过500多万元。但是这500多万元,家属认为很多地方花得不明不白:为什么严禁使用的过敏药会出现在收费单上?病人去世后的化验费用是怎么产生的?一天之内,又怎么能输入10 6瓶盐水?这些仅从常理来看就让人难以置信的问题到底是怎么回事呢?
在新的生物-心理-社会医学模式下,医务人员在医疗实践中必须做到理性尺度和价值尺度的统一,医学诊断和治疗要科学,要符合理性外还要用伦理的价值尺度去审视所选择的医疗诊断或治疗技