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第六章洁净手术室装备
:手术室的装备是指为洁净手术室配备的与手术室平面布置和建筑安装有关的基本设施,并不包含专用的及可移动的医疗仪器设备。基本装备是一间手术室在手术过程中必不可少的辅助设备,它在手术室中的安装各有其相对应的位置,而不是任意设置在一个地方,以免给使用时带来不便,基本装备是指最少设置的项目及数量,它可以在此基础上,按使用需要增加某些如收藏柜、贮存柜,抽屉等配件,在布置或制造时,往往与柜、箱等联体上下布置制作,以免在室内显得零乱,。

装备名称
必须配置数量
无影灯
1只/间
手术台
1套/间
计时器
1套/间
医用气源装置
2套/间(备用气体终端)
麻醉气体回收排放装置
1套/间
免提对讲电话
1部/间
观片灯
3联/小型间、4联/中型间、6联/大型间
清洗消毒灭菌装置
1套/2间
药品柜(嵌入式)
1组/间
器械柜(嵌入式)
1组/间
麻醉柜(嵌入式)
1组/间
输液导轨及吊杆(或吊钩4个)
1套/间
记录板
1组/间
冷、暖柜
根据需要配置在药房
无影灯
在《医院洁净手术部建筑技术规范》(以下简称规范)中,考虑到在垂直气流中的障碍物给洁净气流带来的污染源及涡流现象给气流产生的影响,要求对无影灯应有一个流线型的外罩,因此,常采用多头型的无影灯,-(a),此灯为德国贺利氏灯型。
-(a)德国贺利氏无影灯一种
-(b)为日本产框架型式的无影灯,这种灯型对气流的影响都较小。
-(b)日本无影灯一种
[参考] 在现代化的手术室中,送风静压箱(也有俗称为送风天花的)即布置在手术台的上方,而无影灯的布置也设置在送风静压箱的正中央,这样,无影灯的外形,往往对送风气流起到阻挡作用并产生涡流,当采用常规盘式无影灯处于垂直气流中时,其主要涡流区产生在手术台上部试验表明,其涡流的长度约为这种障碍(安装间隙)的5倍宽度,因此,对无影灯这类较大型的障碍物处于送风气流中时,日本山田公司提供了一组测定值可供参考,可参考图
-(c) 可见,当带有流线型灯罩的罩灯直径为20cm,其产生的涡流约在灯下二倍直径处消失,德国贺利氏公司的无影灯,提供了同样的结果。
无影灯在安装时需穿过送风静压箱,因此,应对穿过处的转接架周围作密封罩,然后按无影灯样本中的安装要求作出安装处的结构处理,见图
-(d)-(e),转接架的高度为无影灯安装高度与楼板之间的高度差。
无影灯底座承载荷重一般要求300kg以上,,各生产厂家样本上均有具体要求,必需按要求进行设计,并确认结构牢固。
-(e) 无影灯的安装图
手术台:
手术台的定位应与手术室的长方向平行,手术台面的中心与手术室的中心应一致。手术台可分为手动式、电动式或液压式的,手动式手术台的功能与电动式的完全相同,通常配备电动式的手术台,,具体配置应按产品说明书中的需求配电。
[参考] 手术室的医疗仪器一般均布置在手术室的内侧,患者头部为麻醉机的位置,手术台的外侧为患者进入手术室时平车推行通道,因此手术台的头部位置靠入口处,应使平车推入手术室时,不再使平车在手术室内转向,病人从平车上平移上手术台刚好与手术台的头部位置一致。()
图中 ; ; 3器械台; ; ; ; 。
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医用气体在手术室里辅助治疗所需的必要装备之一。在手术室里气体终端装置应该设置两套(一用一备),一套为壁式备用,一套装在吊顶上为正常使用的终端。气源由各气体站经管道送到手术室终端上,需要时通过插头与患者或仪器相联通。
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多功能吊塔在手术室里是一项必不可少的设备。吊塔这一产品国内外厂商很多,产品形式、规格、状态也很多,有垂直升降式、旋转式(有单臂式、双臂式和多臂式)、旋转带升降、单柱式和双柱式等等;手术室里安装什么样的吊塔要根据本手术室级别而选购,在一个手术部里应根据具体情报高、中、低搭配,适用为主,切莫高攀追求毫华。
吊塔内应设有各种气化接口、电源插座、仪器平台(吊架)、通讯装置、废气回收排放接口等。
吊塔应安装牢固安全可靠。
安装位置必须装在邻近手术台头部一侧上吊顶上方,不许安装在进手术室的门口影响通行或装在腿部,不但麻醉师不便操作而且地面增加很多临时管子。
,箱体应嵌入式安装,不许凸出墙面,箱体必须密封。备用气体终端安装的位置应邻近手术台头的位置