压疮课件 【PPT课件】.ppt

压疮课件_【PPT课件】压疮护理新进展主讲人:李振瑞
这是怎么了?
王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱
压疮概况
有文献报道,%~%,%。脊髓损伤患者的发生率在25%~85% ,且8%与死亡有关。
老年住院患者,发生率为10%~25%。
一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,更是护理学领域中的难题。
国内外对压疮护理的认识
认为压疮完全可以预防
这种观点在我国占统治地位,林菊英在医院管理学中提出发生压疮的标准为0%时,尚有附加说明:除特殊病人不许翻身外一律不许发生压疮,带压疮入院者不许扩大。
国内外对压疮护理的认识
国外护理认为
1 压疮大多数是可以预防的,但并非全部,若入院局部组织已有不可逆的损失,24—48小时内可以发生压疮。
2 严重负氮平衡的恶液质病人,因软组织耗损,失去了保护作用,自身修复亦困难。
3 神经内科病人丧失感觉的部位其营养及循环不良,也难以防止压疮的发生。
国内外对压疮护理的认识
4 神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高的危险,勤翻身也不利于颅内压的稳定。
5 癫痫大发作及颅骨开窗病人,难以调节体位。
6 ***呼吸窘迫综合症病人改变体位时可引起缺氧,使用通气装置的哮喘或支气管病人在搬动时可能发生支气管痉挛。
7 血压不稳定病人侧卧位时可能影响血压的波动,有心脏病病人翻身易发生心率不齐等。
目前临床主要存在问题
护士教育不够重视
对压疮评估不够准确
在压疮治疗和预防方面还在使用一些过时或不恰当的方法和手段
病人及家属知识的缺乏
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死