目的要求
了解消渴、小便不利和淋病的概念及合篇意义。
熟悉消渴的病因病机与淋病的证状。
掌握消渴、小便不利的脉因证治。
背诵原文第3、10条。
重点
1、消渴病的成因、主证。
2、消渴病的证治。
3、小便不利的证治。
4、淋病治禁。
难点
1、《金匮》对消渴辨证与后世三消关系。
2、消渴病与消渴症的鉴别。
3、消渴病与小便不利的脉因证治。
消渴症:热性病过程中出现口渴引
消渴饮的症状
消渴病:以多饮、多食、多尿、身
体消瘦或尿有甜味为特征
小便不利——指小便不通利的症状,
可见于多种疾病中。
淋病——指小便淋沥涩痛为主证的疾
病。可分气淋、血淋、膏淋劳淋、石淋五种。
一、病机与主症
[原文]寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳;虚则卫气不足,劳则营气竭。
趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚;气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。(二)
[提要]第一段论述上消的形成机理,第二段论述中消的病机及证候
浮——卫阳虚弱,气浮不敛营气不足
燥热内生
迟——营血不足,血脉不充发为上消
寸口脉
浮——胃气有余
胃热气盛:多食、多饮
数——胃热亢盛
火热消灼肠液——大便干结
水液偏走膀胱——小便频数
津液耗损,饮水自救——消渴
趺阳脉
症状解释(白虎加参汤证)
热能伤津,亦易伤气,气虚不能化津,津亏无以上承,故渴欲饮水以自救也。
但饮入之水,因其气虚而不能敷布水津,水液反可直趋于下而为小便频数,则津亏不足以润泽脏腑,口舌亦失其滋润。
消渴病
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