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文档介绍
动力髋手术的配合
概述
股骨转子间骨折高发于老年患者,多属于低能量损伤,由于老年人骨质疏松,步行滑到、从床椅跌落等较轻力量就可导致骨折。随着老年化人口的增多,转子间骨折的发生率呈持续上升趋势。非手术治疗虽然也能愈合,但卧床时间长,易发生并发症。早期内固定治疗,可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率。
股骨转子的解剖
股骨上端上外侧为大转子,下内侧为小转子,在大转子、小转子及转子间均为松质骨,转子间处于股骨干与股骨颈的交处,是承受剪式应力最大的部位。由于力线分布的特殊性,在股骨颈、干连接的内后方,形成致密的纵形骨板,成为股骨矩。
板状面稍呈弧形,沿小转子的前外侧垂直向上,上极与股骨颈后骨皮质融合,下极与小转子下方的股骨干后内侧皮质融合,前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连,后缘在股骨上外后侧相连。股骨矩的存在决定了转子间骨折的稳定性。
适应症
中间型或内收型股骨颈骨折,有移位或有移位倾向者。
外展型股骨颈骨折,股骨头有旋转移位者
[禁忌证]
股骨颈粉碎性骨折。
高龄、重要脏器有器质性病变,全身情况不佳者。
【手术体位】
仰卧位(骨科手术床,牵引架)
概述
股骨转子间骨折高发于老年患者,多属于低能量损伤,由于老年人骨质疏松,步行滑到、从床椅跌落等较轻力量就可导致骨折。随着老年化人口的增多,转子间骨折的发生率呈持续上升趋势。非手术治疗虽然也能愈合,但卧床时间长,易发生并发症。早期内固定治疗,可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率。
股骨转子的解剖
股骨上端上外侧为大转子,下内侧为小转子,在大转子、小转子及转子间均为松质骨,转子间处于股骨干与股骨颈的交处,是承受剪式应力最大的部位。由于力线分布的特殊性,在股骨颈、干连接的内后方,形成致密的纵形骨板,成为股骨矩。
板状面稍呈弧形,沿小转子的前外侧垂直向上,上极与股骨颈后骨皮质融合,下极与小转子下方的股骨干后内侧皮质融合,前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连,后缘在股骨上外后侧相连。股骨矩的存在决定了转子间骨折的稳定性。
适应症
中间型或内收型股骨颈骨折,有移位或有移位倾向者。
外展型股骨颈骨折,股骨头有旋转移位者
[禁忌证]
股骨颈粉碎性骨折。
高龄、重要脏器有器质性病变,全身情况不佳者。
【手术体位】
仰卧位(骨科手术床,牵引架)
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