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文档介绍
脑出血护理查房赵云梅_PPT课件脑出血的护理查房
泗洪县人民医院:赵云梅
2
内容
病例简介
1
概述
2
护理诊断
3
护理措施
4
6
6
5
健康教育
康复锻炼
概述
3
1
1
2
2
3
3
4
4
定义
病因及危险因素
临床表现
辅助检查
5
2
治疗要点
个人信息
4
床号:
07
姓名:
韩翠英
住院号:
20170323
性别:
女
年龄:
58岁
籍贯:
江苏泗洪
民族:
汉
婚姻:
已婚
文化程度:
小学
入院时间:
现病史
患者因“突发左侧肢体无力伴言语不清13小时”入院
患者予2017年19日凌晨3时“因左侧肢体乏力伴言语不清半小时”呼120后入中医院就诊,家人为求进一步治疗转入我院。
5
入院评估
T:℃
心电监护示: HR:80次/min
RR:20次/min
BP:168/110mmHg
SPO2:99%
瞳孔:
神志:清楚
入院时评估
评估项目
自理能力评分
跌倒风险评分
Braden
Autar
入院
0
4
13
14
目前
入院检查的阳性体征
异常项目 结果(单位) 参考值
异常项目
结果(单位)
参考值
钾
mmol/L
-
葡萄糖
mmol/L
-
磷
mmol/L
-
ASO
阳性
阴性
纤维蛋白原
g/L
2-4
心电图
窦性心律
中度ST段压低
CT
右侧基底节脑出血并破入脑室
临床诊断
泗洪县人民医院:赵云梅
2
内容
病例简介
1
概述
2
护理诊断
3
护理措施
4
6
6
5
健康教育
康复锻炼
概述
3
1
1
2
2
3
3
4
4
定义
病因及危险因素
临床表现
辅助检查
5
2
治疗要点
个人信息
4
床号:
07
姓名:
韩翠英
住院号:
20170323
性别:
女
年龄:
58岁
籍贯:
江苏泗洪
民族:
汉
婚姻:
已婚
文化程度:
小学
入院时间:
现病史
患者因“突发左侧肢体无力伴言语不清13小时”入院
患者予2017年19日凌晨3时“因左侧肢体乏力伴言语不清半小时”呼120后入中医院就诊,家人为求进一步治疗转入我院。
5
入院评估
T:℃
心电监护示: HR:80次/min
RR:20次/min
BP:168/110mmHg
SPO2:99%
瞳孔:
神志:清楚
入院时评估
评估项目
自理能力评分
跌倒风险评分
Braden
Autar
入院
0
4
13
14
目前
入院检查的阳性体征
异常项目 结果(单位) 参考值
异常项目
结果(单位)
参考值
钾
mmol/L
-
葡萄糖
mmol/L
-
磷
mmol/L
-
ASO
阳性
阴性
纤维蛋白原
g/L
2-4
心电图
窦性心律
中度ST段压低
CT
右侧基底节脑出血并破入脑室
临床诊断
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