影响免疫功能药.doc

商洛职业技术学院教案
课程名称
药理学
专业班级
护理班
授课教师
顾晓燕
授课类型
讲授
学时
2
章节题目
第四十六章影响免疫功能药
目的
与
要求
、肾上腺皮质激素的作用及临床应用
、白细胞介素-2、干扰素的作用及临床应用
、抗淋巴细胞球蛋白的作用及临床应用
、胸腺素的作用及临床应用
重点
与
难点
重点:免疫抑制药的作用及临床应用
难点:免疫调节药的双向调节机制
方法
与手段
讲授
使用教材
及参考书
《药理学》主编:弥曼人民卫生出版社
《药理学学习指导及实验教程》主编:谭安雄世界图书出版社
教案续页
教学内容
辅助手段时间分配
第四十六章影响免疫功能药
第一节免疫抑制剂
免疫抑制剂是能抑制免疫细胞增殖和功能,降低机体免疫反应的药物。主要用于治疗自身免疫性疾病和防治器官移植后的排斥反应。由于对正常免疫反应也有抑制作用,故不良反应较严重。
环孢素
【作用和临床应用】
①选择性抑制T辅助细胞产生细胞因子,特别是白细胞介素-2,阻断T细胞对抗原的分化增殖反应,抑制自然杀伤细胞的杀伤能力;
②抑制T细胞产生干扰素。由于环孢素仅抑制T细胞介导的细胞免疫B淋巴细胞、粒细胞和巨噬细胞影响小,故不削弱机体的一般防御力。
③对免疫介导的炎症反应也有抑制作用。
用于:防治异体器官或骨髓移植时的排斥反应。
【不良反应】主要为肝、肾毒性、胃肠道反应、高血压、神经系统功能紊乱及多毛等,故用药期间宜检测肝、肾功能。
肾上腺皮质激素类
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松:对免疫反应的多个环节有明显抑制作用,如抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理、阻止淋巴细胞增殖、破坏淋巴细胞、抑制淋巴因子产生、减少抗体生成等。主要用于变态反应性疾病、器官移植的排斥反应、自身免疫性疾病及肿瘤的治疗。
他克莫司
他克莫司FK-506)为新一代真菌肽类。作用与环孢素相似但更强,属高效、低毒的新型免疫抑制剂。主要用于肝、肾移植后的排斥反应及顽固性自身免疫性疾病。
硫唑嘌呤、巯嘌呤
硫唑嘌呤在体内转变为巯嘌呤而发挥作用。对T淋巴细胞的抑制作用较强,较小剂量即可抑制细胞免疫;较大剂量也可抑制
B淋巴细胞而抑制体液免疫。作用慢而持久,是目前临床广泛应用且疗效较好的免疫抑制剂。常与糖皮质激素合用于器官移植抗排斥反应及治疗自身免疫性疾病。
环磷酰胺
抑制机体对各种抗原引起的免疫反应。对T细胞和B细胞均有细胞毒作用,且以对B细胞影响大。作用强大而持久,可口服。主要用于糖皮质激素不能缓解的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、难治性类风湿性关节炎等,也可用于抗器官移植后的排斥反应。
甲氨蝶呤、阿糖胞苷
抑制DNA、RNA和蛋白质的合成。主要用于器官移植的排斥反应及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等自身免疫病的治疗。
抗淋巴细胞球蛋白
属强免疫抑制剂,主要作用于T细胞,对细胞免疫有较强的抑制作用。其特点是无骨髓毒性。用于防治器官移植的排斥反应和治疗自身免疫性疾病。
霉酚酸酯
具有独特的免疫抑制作用,安全性较高。主要用于肾移植和其他器官移植。主要不良反应为腹泻,无明显肝、肾毒性。
第二节免疫增强剂
免疫增强剂是能激活免疫活性细