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葡萄膜炎病人的护理
主讲人:丁晓庆
一、病例摘要
患者,董长林,男,54岁,诉左眼无明显诱因出现视力下降,无畏光流泪,无眼胀眼痛,来我院就诊,门诊以“左眼葡萄膜炎”收入我科,
入院查体: P80 R18 Bp 136/79 ,
专科检查:Vod: Vos:-,
右眼结膜无明显出血,角膜透明,房水清,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射正常,左眼混合充角膜水肿,可见羊脂状角膜后沉积物kp(++),前方闪光,虹膜面偏布结节,瞳孔圆直径约4mm,对光反射迟钝,双眼晶状体混浊,右眼视网膜平赴,可散在淡黄色渗出,左眼眼底窥不清,眼压(NCT)R:, L :
诊断
左眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊
辅助检查
常规化验检查正常
治疗
给予扩血管、抗炎对症治疗
概念
葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。
病因
按病因可将其分为感染性和非感染性两大类,前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染;后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等
治疗
西医治疗
葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复。根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施。
中医治疗
葡萄膜炎,如发生在前中部即虹膜睫状体炎,类似中医“瞳神紧小”,在后部葡萄膜(即脉络膜炎),则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴。中医药治疗该病,贵在辨证论治。
健康教育
注意劳逸结合,生活有规律,积极参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,减少葡萄膜炎复发。
保持情绪稳定,心情舒畅。树立战胜疾病的信心,积极配合治疗, 促进疾病的康复。
饮食易营养丰富、低脂、低胆固醇,多吃新鲜水果、蔬菜等丰富维生素食物,少吃海鲜等高蛋白食物。少吃煎、炸、辛辣等食物,不吸烟、不喝酒。
出院后按医嘱坚持用药,应用糖皮质激素治疗,不能自行突然停药,应按医嘱逐渐减量以防病情“反跳”。服药期间自我观察及护理内容:注意胃肠的反应,如呃逆、胃痛、黑便立即到医院复诊。宜低盐、高钾食物,适当限制水的摄入量。