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CVP的测量方法与注意事项
相关的临床意义及补液实验
中心静脉压(CVP)central venous preesure
是指静脉与右心房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标.
通过测量cvp对病人右心功能和血管的变化的评估有很高的参考价值,指导补液.
影响因素:①血容量②静脉张力③右心功
测量cvp常用途径
经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上腔静脉;
经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉.
ICU内通常用锁骨下静脉.
测量cvp的方法
应用传感器测量
人工测量
以上两种方法在应用呼吸机时均要将peep调至生理peep(3mmHg )以下.
应用传感器测量方法
①备好中心静脉压测定装置,将传感器与中心静脉插管的主通道相连接,固定测压管使压力传感器与右心房中点在同一水平线上.
②将传感器连接三通处通大气,然后调整监护仪归零;再让压力传感器与静脉导管相通,监护仪上即显示出正弦曲线波形.
③正常值:6~12 mmHg.
人工测量方法
①病人取平卧位以腋中线为“0”点(半卧位取腋前线第四肋间).
②用生理盐水冲洗静脉导管主通道后,将导管与三通及输液器紧密连接到静脉导管上.
③将三通开关另一端接测压管,使输液瓶内的液体充满测压管,测量平面高于预计静脉压之上.
④打开三通开关,使测压管与静脉导管相连接,则测压管内液体迅速下降至一定水平,到不再下降时,液平面的读数即为中心静脉压.
测量cvp的注意事项
①严格执行无菌操作原则.
②妥善固定中心静脉导管,紧密连接输液管;确保管道内无凝血及空气.
③正确调整零点,每次更换体位时要重新归零.
④保持主通道通畅,不测cvp时可继续补液;测压时要关闭其他输液通道.
⑤注意躁动的病人要等其平静10分钟后再测cvp.
补液实验
等渗盐水250ml,15~20分钟静脉输入.
结果:
BP
CVP
相关因素
↑
→
血容量不足
→
↑
心功不全
谢谢各位