口腔扁平苔藓的治疗.pptx

口腔扁平苔藓的治疗方法
文献查阅
口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准(试行)
中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会,口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准(试行),中华口腔医学杂志,2005,40(2):92-93.
:首先去除一切引发和不利于愈合的口腔及局部因素(如洁治、调牙合、更改修复体、更换充填材料等),与其他科系密切配合,尽早有效地阻断已知的可疑因素。
2. 针对发病机制进行治疗
(1)T细胞识别抗原阶段:这方面的研究目前仍处于探索阶段
(2)T细胞激活、增殖阶段:环孢素、他克莫司、羟基***喹
(3)T 细胞迁移和攻击角质形成细胞阶段:糖皮质激素

口腔扁平苔藓(OLP)的治疗思想
唐国瑶, 周曾同. 口腔扁平苔藓的诊断及治疗进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2006, 41(11): 697-699.
孙珺,刘传霞,周红梅,环孢素局部治疗糜烂型口腔黏膜扁平苔藓的疗效差异分析,中国实用口腔科杂志,2008, 1(8).
、增殖阶段:环孢素
Frances 等采用环孢素油性溶液治疗4例严重的糜烂型OLP患者(所有病例的病损范围占正常口腔黏膜的30%以上),治疗1个月后所有病例的病情明显好转,且未见明显毒副反应.
Balato 等及Eisen 等分别采用环孢素溶液治疗糜烂型OLP患者,8 周后所有患者口腔黏膜的糜烂、充血及疼痛消失,5个月后复诊无复发
Eisen 等在用药后取病损组织活检,测定环孢素局部质量浓度为(± ng/mg,这与口服环孢素治疗银屑病的皮肤局部环孢素含量相近,提示环孢素是一种有效的糜烂型OLP的局部治疗药物。
%他克莫司软膏(A)% 丙酸***倍他索软膏(B)是治疗OLP的较为有效的药物。
杨卫平, 杨建强. 他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察[J]. 实用口腔医学杂志, 2010, 26(1).
、增殖阶段:他克莫司
总有效率计算公式:总有效率(%)= (显效人数+有效人数)/总治疗人数。
细胞迁移和攻击角质形成细胞阶段:糖皮质激素
两组用药后不良反应:来***米特治疗组3例出现了皮肤瘙痒,;糖皮质激素治疗组有7例口腔黏膜麻木不适感,15例出现食欲增加、体重增加等症状。
结论:来***。
容柏成, 李容林, 李春阳. 来***米特和糖皮质激素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效比较[J]. 实用医学杂志, 2012, 28(19).

白芍总苷+羟基***喹
白芍总苷和羟***喹联合用药,对OLP糜烂型、充血型及斑纹型损害均有效。第l组(羟***喹+白芍总苷)30例,第2组(羟***喹)30例。
白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应以及抗炎、止痛的作用,同时对肝脏的免疫或化学损伤有保护作用
尚书, 顾晶晶, 唐国瑶. 白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的疗效评价研究[J]. 临床口腔医学杂志, 2007, 23(4): 238-240.
火把花根片联合得宝松(复方倍他米松注射液)

火把花根片:能抑制炎症时毛细血管通透性的增高、减少渗出。具有良好的抑制病理性免疫反应的作用。
蔡华雄, 阮毅, 朱越广, 等. 火把花根片联合得宝松治疗口腔扁平苔藓疗效观察[J]. 中山大学学报(医学科学版, 2003, 24(z1).
治疗组:得宝松混悬液(复方倍他米松注射液)1ml(含5mg)加等量20g/L利多卡因注射液+火把花根片
对照组:得宝松混悬液
清淤解毒汤+曲安奈德

艾红梅. 中西医结合治疗口腔扁平苔藓 16 例体会[J]. 实用口腔医学杂志, 2011, 27(001): 66-66.
治疗后3、6个月随访。
有效:13人(自觉症状消失,病损消失或基本消失);
好转:3人(自觉症状消失或明显减轻,病损面积缩小2/3以上,糜烂、溃疡愈合);
总有效率达100%。