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化疗药物外渗的预防及处理.ppt

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文档列表 文档介绍

化疗药物外渗的预防及处理
肿瘤一科柳晓勤
肿瘤的主要治疗方法
外科手术
粒子植入
放射治疗
化学药物治疗
化疗药物外渗我们该怎么办?
内容简介
化疗常用药物
化疗药物外渗的定义
化疗药物外渗的原因及临床表现
化疗药物外渗的预防及处理
化疗常用药物
烷化剂(环磷酰***、达卡巴嗪)
抗代谢类(5-FU、培美曲塞、吉西他滨)
抗生素类(阿霉素、表阿霉素、吡柔比星)
植物类(长春新碱、紫杉醇、多西他赛、足叶乙甙)
激素类(强的松、地塞米松、甲羟孕***)
其他类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)
定义
化疗药物的外渗(extravasation)
化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。
引起局部反应的药物分类
发疱性
刺激性
非发疱性
渗漏后可引起局部组织坏死的药物。
渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。
无明显发疱或刺激作用的药物。
化疗药物外渗的原因
药物因素
血管因素
操作因素
其他因素
下列情况应考虑外渗
病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感
注射部位有肿胀
静脉推注时有阻力
滴注过程中溶液的流速突然变慢
临床表现
浅层组织坏死, 溃疡形成累及皮下肌层,甚至深部组织结构受累。
渗漏后2~3天,沿静脉走向条索状肿胀、发红,引流淋巴结肿大、疼痛,可出现发热。
早期
局部肿胀, 红斑、持续刺痛。
Ⅰ期
局部组织炎性反应期
Ⅱ期
静脉炎性反应期
Ⅲ期
组织坏死期

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化疗药物外渗预防及处理