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分枝杆菌总结

结核杆菌
麻风分枝杆菌
学名
Mycobacterium tuberculosis
又称Tubercle bacilli
Mycobacterium leprae
形状
细长弯曲,有时呈分枝状,在陈旧培养物中或药物治疗后可变为L型,呈丝状、球状、串珠状等多形状
细长弯曲
染色
齐-尼氏抗酸染色法阳性红色
G+,抗酸染色阳性
特殊结构
无芽孢、鞭毛,有荚膜。在结核性脓疡和痰标本中有时可见非抗酸性革兰阳性颗粒,亦为L型
无芽孢、鞭毛、荚膜,抗酸染色阳性。
营养
营养要求高,细胞壁脂质含量高,不利于营养的吸收,生长缓慢,在罗氏培养基(含马铃薯,蛋黄,甘油等)上缓慢生长
典型的胞内寄生菌,人工培养不能成功,用小鼠足垫接种法或犰狳
气体
专性需氧(肺部!)
菌落
在罗氏培养基上缓慢生长,3-4周形成“菜花”样菌落
变异
在溶菌酶,青霉素和某些抗结核药物作用下,变为 L型细菌。形态:丝状、球状、串珠状等。
抵抗力
抗干燥(干燥痰中存活6-8个月)、酸碱(常用酸碱处理标本杀死杂菌和消化标本中的粘稠物质)、染料(含脂类,不易染色,一般不用革兰染色法),不抗湿热、紫外线、酒精(蒸气、日光照射、酒精作用可消毒)
抗干燥,低温环境存活较长,不抗阳光、紫外线以及热
致病物质
类脂lipid:
acid:长链脂肪酸,可与多糖、蛋白质结合成糖脂或者多肽糖。游离的分支菌酸本身具有抗酸性染色特性,与分枝杆菌的抗酸性有关。
factor:分支菌酸和海藻糖结合的糖脂,具有破坏线粒体膜和酶类,抑制白细胞游走,引起慢性肉芽肿等作用
:刺激单核细胞增生,抑制蛋白酶对组织分解作用,使病灶生成结核结节及干酪样坏死
wax-D:分支菌酸和肽糖脂的复合物,引起迟发型超敏反应
:有毒菌株细胞壁的成分,能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合,使得结合分枝杆菌易于胞内寄生
蛋白质protein:与迟发型超敏反应有关
haride: 多糖常与类脂结合存在于细胞壁中,有介导速发型超敏反应以及非特异性增强机体免疫功能的作用
疾病
肺部感染
:常见于小儿,初次感染并在肺内发生病变称为原发型肺结核,菌体所含类脂抵抗巨噬细胞裂解破坏,释出的结核杆菌再次重复以上过程引起肺泡渗出型炎性炎症,称为
瘤型麻风
主要侵犯皮肤、粘膜及内脏。
细胞中有大量抗酸性菌,传
原发灶。原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结称为原发综合症。自愈后成为结核杆菌携带者
:多见于***,多由原发病灶内潜伏的结核分枝杆菌引起,干酪样坏死和形成空洞,称为开放型肺结核。
肺外感染
结核杆菌经血液、淋巴液扩散到肺外组织,常见脑、肾、骨、关节、生殖系统的结核。少数免疫力极度低下个体严重时形成全身栗粒性结核或播散性结核,常见于艾滋病人
染性强。细胞免疫缺陷,体
液免疫正常,常见麻风结节。
结核样型麻风
主要侵犯皮肤和外周神经,
胞内少见有麻风分枝杆菌,
传染性小。细胞免疫正常,
病情稳定,也称良性麻风。
血症
巨噬细胞内寄生
侵犯神经鞘细胞,巨噬细胞
免疫
人类感染率高但发病率低说明人体对结核杆菌有