幽门螺旋杆菌.ppt

一、HP的基因分型及其毒力
二、小儿HP感染的流行病学特点
三、HP感染损害胃粘膜屏障的机制
四、机体免疫反应不能根除HP的原因
五、小儿HP感染的非侵入性诊断方法
六、小儿HP感染的治疗
HP的基因分型及其致病性

螺旋形弯曲的菌体
2-6条带鞘的鞭毛(推进、抛锚)
(HP菌属亚群)及致病性
分布 VacA CacA 致病性
比例基因基因
Ⅰ型 56% + + 胃炎、十二指肠溃疡
Ⅱ型 16% - - 胃炎
中间表达型 28% +/- +/- ?
VacA基因表达空泡***(87KD)
CagA基因表达细胞***相关蛋白(128KD)
CagA基因仅出现于VacA产生细胞毒效应时,是VacA产生效果的标志
,取决于
①定植能力
②菌株的基因型
③细菌的圆球体样型态
④对抗菌药物的敏感性
二、小儿HP感染的流行病学特点
全球有50%的人口有HP感染,科学家一致认为HP与胃炎、消化溃疡及胃部肿瘤的重要病因之一。现在认为:
,并许多研
究提示是5岁前获得HP感染。
,每年以3%-10%
速度上升。
发展中国家儿童10岁时感染率达高峰(约75%感染),发达国家,主要在社会地位低的儿童中感染率增高。
,较多为无症状感染。
。
先证者整个家庭父母双亲
HP阳性儿童 % %
HP阴性儿童 % %

粪——口传播
口——口传播
医疗器械传播

①小儿慢性胃炎、功能性消化不良、十二指肠溃疡、胃溃疡与HP感染相关。
②经内窥镜检查食管炎、营养不良、Crohn’s病或门静脉高压的患儿,可能偶尔发现HP阳性结果。
③再发性腹痛与HP感染无关。
④ HP感染可导致胃淋巴瘤,特别是粘膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤。