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培训班学习汇报 (1) PPT课件.pptx

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培训班学习汇报 (1)_PPT课件专科培训学****汇报
神经肿瘤护理平台杨磊
理论学****br/>专科实践
个人体会
主要内容
发展史:
1929年德国外科医师Forssmann 从自己前臂肘窝置入4Fr的输尿管到上腔静脉,的人
二十世纪七八十年代,技术在化学治疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中逐渐应用
1997年引进中国,近十年在我国得到广泛临床使用
概述:
定义:
经外周静脉置入导管,并将导管尖端置于上腔静脉的方法。
穿刺技术:
盲穿:粗直,触之有弹性,肉眼可见
改良塞丁格技术:较细血管,肉眼可见或可触及
B超引导塞丁格技术:肥胖,水肿,血管位置深,完全不可见,完全不可触及
概述:
需要长期静脉输液(连续7天以上)的患者
缺乏外周静脉通路倾向的患者
有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者
需要输注高渗或高浓度药液
需要输注刺激性药物,如化疗药物等患者
需要反复输血或血制品,或反复采血的患者
家庭病床的患者
适应症
双上臂已知有血栓形成、梗阻、畸形者
患者有明显上腔静脉压迫症者
有严重的出血及全身感染(败血症、菌血症)
预置管血管有放疗史、骨折史、血管外科手术史
近期患侧乳腺患者切除术后,上臂肿胀者
已知或怀疑患者对导管材料或消毒剂过敏
病人顺应性差
禁忌症
兔耳实验结果:
,100%引起严重外周静脉血管炎
,50 %诱发轻中度血管炎
,20 %发生轻度血管炎
结论:
药物性质——PH值
常用药物PH值
药名
PH值
氨苄西林钠
-
盐酸万古霉素
-
乳酸环丙沙星
-
盐酸多巴***
-
奥美拉唑
-
***化钾
-

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