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规范执行医嘱
医嘱
●医嘱是医生在诊疗活动中下达的指令。
●是根据患者病情制定的诊疗计划,是护士执行各项治疗的依据。
●医嘱由医生、护士共同完成。
医嘱的分类
●医嘱根据其有效时间和下达途径分为
长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱
书面医嘱、口头医嘱
长期医嘱的概念
长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效期在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。
临时医嘱是指一次完成的医嘱,有效期在24小时以内,一般只执行一次。包括诊断性的一次性检查、处置、临时用药。
临时医嘱的概念
●要求立即执行的“ST”医嘱,需在15分钟内执行。
●出院、转科、死亡等列入临时医嘱
执行医嘱是护理人员实施治疗、护理的主要职责,其正确与否直接关系到患者的疗效、安全和康复。
规范执行医嘱与
保障患者安全
临床医疗工作是分别由几个不同的工作职责岗位共同完成的,要保证每个环节安全无误才能最后保证患者安全,所以无论在什么情况下,临床各个环节的人员有效配合和沟通是保证患者安全的重要环节。
临床工作中经常可遇到一些特殊情况,如危重患者抢救时医生来不及书写医嘱;正在进行无菌操作,医生不能书写医嘱,而患者又急需处理;患者突然出现病情变化,医生不能立即达到现场给患者紧急处理。在这些特殊情况下,医生可使用口头医嘱。建立与完善医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,确保患者的安全治疗,对此要有严格的管理措施。
护士怎样正确执行口头医嘱
。对使用口头医嘱的局限性要有正确的认识,突出抢救时的急需,而不是整个抢救过程和所有的抢救都急需,应尽量缩小口头医嘱的使用范围和频率。
,应严格做到:清晰的读出药物名称、剂量、用药途径,复读2遍以上确认。