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肩关节镜下治疗肩袖损伤9例报告 ppt课件[精].ppt

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肩关节镜治疗肩袖损伤9例报告
肩袖损伤是肩部疼痛和功能障碍的常见原因,也是中老年常见的肩关节疾病,其发病率占肩关节疾病的17%~41%[3]。手术治疗肩袖撕裂已有近100年的历史,历经切开修复、关节镜辅助小切口修复和镜下修复三个阶段。肩关节镜下肩袖修补术是从2O世纪9O年代初发展起来的微创治疗肩袖撕裂的手术方法,随着新技术、新设备、新课题、新理论的提出和应用,关节镜下肩袖修补术的手术技术也日益成熟。
肩袖的应用解剖和功能
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌4块肌肉的肌腱组成。
肩袖起着上举和旋转上臂并使肱骨头稳定于肩关节内。大多数撕裂发生在冈上肌,但其他肌肉也有累及。
冈上肌
肩胛下肌
冈下肌
小圆肌
肩袖的应用解剖和功能
肩袖肌的作用中以冈上肌最为重要,Itoi等发现岗上肌全厚层撕裂者,外展肌力减少了19%-33%,外旋力量减少了22%-33%,而部分撕裂则无明显差异。
肩袖损伤的病因
创伤
退变(增生性退变、肩袖内部退变、营养不良性钙化)
发育性因素(肩峰、喙突发育畸形)
关节囊韧带因素(关节不稳、关节囊挛缩)
盂肱关节不稳
肩胸关节紊乱
炎性疾病(钙化性肌腱炎、类风湿性关节炎、晶体性关节病)
医源性或继发性(内固定物植入、肱骨头假体位置过低、异物、激素源性肌腱病变)
撞击综合征
钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎

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