传染性单核细胞增多症课件.ppt

传染性单核细胞增多症
湘潭市中心医院感染科
方志雄
对人致病的疱疹病毒
水痘带状疱疹病毒
VZV
巨细胞病毒
CMV
Epstein-Barr virus
EBV
人疱疹病毒
HHV-6,-7,-8
单纯疱疹病毒
HSV-1,HSV-2
疱疹病毒
EB病毒感染相关性疾病
***传染性单核细胞增多症(IM)
慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)
X-连锁淋巴细胞增生综合征( EBV-HLH)
病毒相关的噬血淋巴组织细胞综合征(XLP)
鼻咽癌
Burkitt,s淋巴瘤
何杰金淋巴瘤
大纲
1、概述
2、病原学
3、流行病学
4、发病机制
5、临床表现***
6、实验室检查***
7、并发症
8、诊断与鉴别诊断**
9、预防和治疗*
10、预后
传染性单核细胞增多症
1 概述
EB病毒感染( Epstein-Barr virus, EB virus infection)——为EB病毒所致常见传染性疾病。
儿童期多发,临床经过多样——隐性感染、上呼吸道炎症、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM,简称传单)。
除免疫缺陷患者有严重并发症外,大多恢复较好。
概述
1964年Epstein和Barr首次在Burkitt (BL)淋巴瘤组织中发现, 故命名为EB 病毒( Epstein-Barr virus, EBV )
1968年,Henle等发现EBV是传染性单核细胞增多症致病因子
1970年认定与鼻咽癌发病有关
1980年认定与非何杰金淋巴瘤的发病有关
2、病原学
亚科
病毒
临床特性
α疱疹病毒
单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒
迅速增殖,引起细胞病变,宿主范围广,可在神经组织中建立潜伏感染
β疱疹病毒
巨细胞病毒
宿主范围较窄,生长周期长,可引起感染细胞形成巨细胞,能在唾液腺、肾和单核吞噬细胞系统细胞中引起隐性感染
γ疱疹病毒
EB病毒
宿主范围最窄,感染的靶细胞主要是B细胞,病毒可在细胞内长期潜伏(唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒)
EB病毒分子生物学特征
EB病毒属于一种双链DNA病毒,两种形式:线状DNA(可整合于宿主DNA)与环状DNA(游离体)
形态:呈球形,直径:150~180nm,最外层为脂蛋白包膜,包膜内是对称的20面体核衣壳,由162个管状粒组成,核衣壳内有直径为45nm的致密体,内含病毒基因组
基因结构:由DNA顺序长区段(UL)构成(可分为5段),其中掺杂一短区段(US)的重复,两端有末端重复序列(TR)
2、病原学
外有包膜,内有核衣壳,基因组为双股DNA;EBV有多种特异性抗原。
2、病原学
2、病原学