农村卫生信息化建设及发展建议.doc

农村卫生信息化建设及发展建议.doc农村卫生信息化建设及发展建议
袁安梅
湖北省枣阳市卫计局
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农村卫生信息化建设是基层医疗卫生体制改革的重要内容之一, 是提高农村基层卫生服务水平和管理效率的重要举措。农村卫生信息化主要包括县级综合卫生管理平台、乡镇卫生院和村卫生室管理信息系统。以农村居民电子健康档案和电子病历为核心的县级综合卫生管理平台, 是连接辖区内基本医疗、公共卫生、新农合、药物管理等信息系统的枢纽, 是国家“46312”卫生信息化建设的关键节点。乡镇卫生院和村卫生室管理信息系统是农村卫生信息化网络结构中的基础节点, 是卫生信息化数据的重要来源。该系统通过信息化实现卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、医保经办机构、医疗机构和公共卫生机构的互联互通信息共享, 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、我市农村卫生信息化建设现状
全市有27家乡镇卫生院, 505家村卫生室。2013年, 卫计局成立信息中心, 按照省卫计委要求建设标准化机房, 建立了以农村居民电子健康档案和电子病历为核心的县级综合卫生管理平台。所有乡镇卫生院安装了HIS (医院业务管理系统) 和EMR (电子病历系统) 。所有村卫生室配备了电脑、读卡器、网络等设备, 安装了村卫生室管理系统。这些系统实现了以下几个方面的管理:
1. 医疗服务管理。
主要包括门(急) 诊业务信息、住院类业务信息、手术业务信息、护理信息及业务数据统计报告信息等内容。其作用主要为准确记录病人在住院期间的各种状况指标, 自动生成药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱等处置单, 同时将医嘱信息通过网络传往收费处代替手工进行自动划价, 传往检查科室代替手工申请检查项目。
2. 基本药物管理。
使用基本药物监管信息系统, 能够清楚地掌握基本药物的采购、使用、零差率销售执行等情况;随时观注药品使用量、库存量, 方便及时采购;同时能够评估医生处方, 观察药品使用动态, 对药品的使用量进行控制, 避免药品回扣现象。
3. 村卫生室管理。
村卫生室管理系统实现了村卫生室基本诊疗服务、公共卫生管理、新农合门诊统筹管理、基本药物管理、工作量统计与绩效考核、乡村医生培训、支持健康档案动态更新等多位一体业务需要。通过村卫生室与乡镇卫生院、县级医疗卫生机构间信息互联互通和共享, 提高村卫生室业务应用信息化水平和综合管理能力。
4. 居民健康管理。
居民健康档案系统是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。建立电子健康档案, 通过信息化手段, 可实现不同医疗卫生机构之间健康信息资源共享, 促进公立医院与基层医疗卫生机构的双向转诊和分工协作, 有利于提高卫生服务效率, 改善服务质量, 节约医药费用。
5. 新农合信息管理。
新农合管理信息系统为住院及门诊患者提供现场结算服务, 极大地方便了参合农民看病就医。而且运用计算机操作, 既避免人工核算出现误差, 又提高了工作效率。同时, 规范了医保资金使用管理, 实现了业务运作规范化, 强化了对定点医疗机构的有效监督管理。
二、信息化管理发挥的作用
1. 为领导决策提供依据。
计算机能够反应当期医