第4章血液循环.ppt

第四章血液循环 (Blood circulation)
◆心脏生理
电生理特性:生物电活动和生理特性
机械活动:泵血功能
◆血管生理
◆心血管活动的调节
神经调节
体液调节
◆器官循环--冠脉循环
第四章血液循环
教学大纲要求
掌握两类心肌—心室肌细胞和窦房结细胞的静息电位和动作电位的产生机制。掌握心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性、收缩性。了解心电图。
掌握心动周期概念。熟悉心脏泵血过程。了解心音。掌握每搏输出量、射血分数、每分输出量、心指数的概念。掌握心输出量的调节。
了解血管的功能特征。掌握动脉血压及影响动脉血压的因素。熟悉微循环。掌握组织液的生成及影响因素。掌握静脉回心血量及其影响因素。掌握中心静脉压的概念。
熟悉支配心脏和血管的传出神经支配,心血管活动中枢。掌握心血管活动的反射性调节:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。熟悉心扉感受器引起的反射,了解颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。掌握体液因素对心血管活动的作用:肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素、心房钠尿肽。了解其他血管活性物质对心血管活动的调节。
熟悉冠脉循环。
第四章血液循环
Review anatomy of heart and vessels
..
pulmonary & systemic circulations and anatomy of the heart.
第一节心脏的生物电活动和生理特性
心肌组织的生理特性:
兴奋性(Excitability)
自律性(Autorhythmicity)
传导性(Conductivity)
收缩性(Contractility)
两类心肌细胞:
◆普通心肌细胞(工作细胞):心房肌和心室肌细胞
◆特殊心肌细胞(自律细胞): 特殊传导系统的细胞
兴奋性传导性收缩性
兴奋性自律性传导性
心脏各部分心肌细胞的跨膜电位
:静息状态下膜两侧呈极
化状态,膜内电位比膜
外低-80~90mV.
(一)工作细胞跨膜电位及离子机制
一、心肌细胞的生物电现象
机制:
▪膜主要对K+通透性高,K+外流(Ik1)
达K+平衡电位(EK)
▪少量Na+内流
▪Na泵活动
内向电流→除极
外向电流→复极或超极化
0
1
2
3
4
RP
Ik1:内向整流钾电流(inwardly rectifying K+ channel)
Ik1:内向整流钾通道
豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流
0期(除极期):去极化,Na+快速内流(TTX选择性阻断)
1期(快速复极化初期): K+一过性外流(Ito)
2期(平台期):Ca2+负载的内向离子流( Mn2+或异搏定阻断)
K+携带的外向离子流(Ik、Ik1 )
3期(快速复极化末期): K+外向离子流(Ik、Ik1)
4期(静息期):钠泵转运、Na+ —Ca2+交换体、钙泵

(3Na+/1Ca2+ )
去极化
复极化
静息期