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文档列表 文档介绍

肩袖损伤诊断及治疗
大连大学附属中山医院运动医学专业
王卫明
病因
引起肩袖损伤的因素可分为内源性和外源性

内源性: 年龄相关的退变性撕裂
剪切应力引起的腱间损害
外源性: 肩峰下撞击
肩关节不稳定(尤其前方)
内撞击
单纯急性创伤
反复微创伤

肩袖撕裂经常与多个因素有关
发病率
尸体研究
Lohr Yamanaka
(1987) (1987)
例数 306 249 来自尸体解剖的研究
数据主要功能反映年
部分 32% 13% 老群体的状况.
完全 19% 7%
Codman(1930‘)肩袖部分撕裂的发病率可能是完全撕裂的 2倍
症状
1、反复发作或持续的肩关节疼痛(过头动作);
2、夜间痛(不能向患侧侧卧);
3、肌肉力量减退(试图举起上臂时);
4、肩关节活动时可以听到关节内有响声;
5、关节活动度受限;
6、经常发生在优势肩;
7、可因某次突发事件而加重或诱发。
临床检查
Neer试验及Hawkins试验大多为阳性
肩峰下滑囊封闭
肩袖肌力检查
肌力下降肌力正常
完全撕裂炎症或部分撕裂
MRI、B超常有征像
完全撕裂
肩袖损伤的分类(测量方法)
最大内外长度(L):T2加权斜冠状位;不适用于部分撕裂
肩袖损伤的分类(测量方法)
最大前后宽度(W):
T2加权斜矢状位;巨大撕裂;肩袖部分撕裂不适用.
肩袖损伤的分类(测量方法)
边缘特征及测量部位:

(A)钝圆型;

(B)锥型;

(C)稀疏型;
肩袖损伤的分类(Ⅰ型)
新月形撕裂(I型):L≤ W;L<2 cm

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肩袖损伤诊断与治疗

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肩袖损伤的治疗进展

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肩袖损伤诊断治疗进展

肩袖损伤的诊断和治疗进展

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