脏腑兼证 结合本.ppt

脏腑辨证之七
脏腑兼病辨证
河北医科大学·中西医结合学院方朝义
第七节脏腑兼病辨证
一、脏腑兼病的含义
——凡两种或两种以上脏腑病证同时出现时,称为~。
二、脏腑兼证的特点
——并非脏腑单一证候的简单相加。
三、脏腑兼证的类型
㈠气虚类兼证

【含义】心肺两脏功能减退所形成的证候。
【表现】
心:心悸怔忡
肺:咳喘痰稀
定性:气短神疲乏力,声低懒言,自汗面白
舌脉:舌淡或淡紫苔白脉弱或结、代
定位
胸闷

【含义】脾肺两脏功能减退所形成的证候。
【表现】
脾:食少腹胀便溏
肺:久咳久喘痰稀
定性:气短声低懒言,神疲乏力,面浮肢肿
舌脉:舌淡苔白脉弱
定位
㈡血虚类兼证——心肝血虚证
【含义】心肝两脏血液亏虚所形成的证候。
【表现】
心:心悸怔忡,失眠多梦健忘
肝:视物模糊,肢体麻木,爪甲不荣
定性:眩晕,面白无华,月经量少色淡
舌脉:舌淡脉细
定位
㈢阴虚类兼证

【含义】肺肾两脏阴液亏虚所形成的证候。
【表现】
定位
定性
特异
肺:干咳无痰,或痰少而粘
肾:腰膝酸软
体瘦咽干,潮热颧红盗汗
或痰中带血,声音嘶哑
男:遗精
女:月经不调
舌脉:舌红少津脉细数

【含义】肝肾两脏阴液亏虚所形成的证候。
【表现】
定位
定性:
特异
肝:胁痛,目眩
肾:腰膝酸软,头晕耳鸣健忘,失眠多梦
体瘦咽干,五心烦热,潮热颧红盗汗
男:遗精
女:月经不调
舌脉:舌红少津脉细数
㈣阳虚类兼证

【含义】心肾两脏阳气亏虚所形成的证候。
协调共运
温煦脏腑
温运血液
气化津液
不温脏腑
不运血液
不化津液
病则
(寒象)
(瘀象)
(水象)
心阳(君火):气血运行原动力
肾阳(相火):一身阳气之根本
【表现】
心:心悸怔忡
肾:小便不利
寒象:畏寒肢厥
瘀象:唇甲舌暗淡青紫
水象:肢体浮肿
舌脉:苔白滑,脉沉微
定位
定性

【含义】脾肾两脏阳气亏虚所形成的证候。
【表现】
脾:久泄久痢,完谷不化
肾:腰膝或下腹冷痛
寒象:畏寒肢冷
水象:全身浮肿,小便不利,面色晄白
舌脉:舌淡胖嫩苔白滑脉沉迟无力
定位
定性
五更泻