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文档介绍
神经性关节病
定义
夏科氏关节(Charcotˊs),是多种原因引起的中枢或外周神经损害,导致关节结构和功能紊乱的一种关节病。
病因学
脊髓空洞症
颈髓的脊髓空洞症累及上肢
糖尿病
多累足小关节(跖跗、跖趾、趾间)
脊髓梅毒
常累及膝、髋、踝和腰椎
激素及止痛药
皮质类固醇、保太松、消炎痛
脊髓脊膜膨出
多累踝和足小关节
麻风病、家族性自主神经异常、创伤等
发病机制
支配关节骨骼的神经感觉功能障碍
关节保护功能丧失
关节内韧带和软骨磨损、糜烂、破坏
骨关节破坏、硬化、碎裂
临床表现
关节肿胀、松弛
受累肢体痛觉减退或消失,行走不稳
关节畸形,活动过度
X线表现
增生型:骨端骨质密度增高、硬化,骨端肥大,外轮廓增粗,边缘不规则
骨质改变
软组织肿胀
骨膜反应
关节内及关节周围骨化、钙化
骨质吸收型:关节面骨质破坏,边缘清楚
关节内改变
关节脱位及半脱位
女,60岁,右肘肿痛2年余
脊髓空洞症
女,60岁,左上肢麻木畸形
定义
夏科氏关节(Charcotˊs),是多种原因引起的中枢或外周神经损害,导致关节结构和功能紊乱的一种关节病。
病因学
脊髓空洞症
颈髓的脊髓空洞症累及上肢
糖尿病
多累足小关节(跖跗、跖趾、趾间)
脊髓梅毒
常累及膝、髋、踝和腰椎
激素及止痛药
皮质类固醇、保太松、消炎痛
脊髓脊膜膨出
多累踝和足小关节
麻风病、家族性自主神经异常、创伤等
发病机制
支配关节骨骼的神经感觉功能障碍
关节保护功能丧失
关节内韧带和软骨磨损、糜烂、破坏
骨关节破坏、硬化、碎裂
临床表现
关节肿胀、松弛
受累肢体痛觉减退或消失,行走不稳
关节畸形,活动过度
X线表现
增生型:骨端骨质密度增高、硬化,骨端肥大,外轮廓增粗,边缘不规则
骨质改变
软组织肿胀
骨膜反应
关节内及关节周围骨化、钙化
骨质吸收型:关节面骨质破坏,边缘清楚
关节内改变
关节脱位及半脱位
女,60岁,右肘肿痛2年余
脊髓空洞症
女,60岁,左上肢麻木畸形
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