探讨上消化道出血的抢救与护理 毕业论文.doc

毕业设计(论文)
 探讨上消化道出血的抢救与护理
 
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目录
摘要
1临床资料
2抢救处理




3加强观察




,应及时治疗。
,应密切观察
4护理






5结果
6讨论
参考文献
大专护理毕业论文
探讨上消化道出血的抢救与护理
【摘要】
目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。
结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。
结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,它可以使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血出血抢救护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。
1 临床资料
  本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,为十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,肠道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。
2 抢救处理
在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。
~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时检测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。
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①如果是胃十二直肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。
②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。
③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
、肾上腺素加1﹪polidocanol(硬化剂) 、乙醇等,或热探针烧烙术或YAG激光。第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率。
,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三强二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者的密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血作用。
3加强观察