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文档介绍
胆道胰腺病变 CT表现
胆结石症(cholelithiasis)
胆道结石是胆道系统中最常见的疾病(包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石)。
感染、结石互为因果。
病理上胆道结石由成份不同的胆固醇、胆色素和钙盐所组成。
胆结石症
胆固醇结石--------低密度。
胆色素结石--------高密度影。
混合性结石--------中心低密度,周围高密度的环影。
等密度结石
泥沙样结石:为直径1~2mm的微小结石。
钙胆汁:胆囊内胆汁含较多碳酸钙盐,呈高密度。与胆道梗阻与胆囊感染有关。
胆结石症
大的结石多数位于胆囊内,胆囊结石往往合并胆囊炎。
位于胆管内结石多数较小且会产生梗阻导致胆管扩张甚或感染。
胆固醇结石;
胆色素结石;
混合性结石
胆总管结石
急性胆囊炎(Acute cholecystitis)
为常见急腹症。
病因:梗阻(主因,多为结石),缺血,感染。
感染途径:血路、淋巴路、逆行性。
致病菌:大肠杆菌常见
急性胆囊炎
病理改变:
胆囊壁的充血水肿-------单纯性
炎性渗出,胆汁混浊----化脓性
胆囊壁坏死、穿孔-------坏疽性
临床:右上腹的疼痛,可有低热、呕吐等;WBC增高。
体征:Murphy征阳性。
胆结石症(cholelithiasis)
胆道结石是胆道系统中最常见的疾病(包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石)。
感染、结石互为因果。
病理上胆道结石由成份不同的胆固醇、胆色素和钙盐所组成。
胆结石症
胆固醇结石--------低密度。
胆色素结石--------高密度影。
混合性结石--------中心低密度,周围高密度的环影。
等密度结石
泥沙样结石:为直径1~2mm的微小结石。
钙胆汁:胆囊内胆汁含较多碳酸钙盐,呈高密度。与胆道梗阻与胆囊感染有关。
胆结石症
大的结石多数位于胆囊内,胆囊结石往往合并胆囊炎。
位于胆管内结石多数较小且会产生梗阻导致胆管扩张甚或感染。
胆固醇结石;
胆色素结石;
混合性结石
胆总管结石
急性胆囊炎(Acute cholecystitis)
为常见急腹症。
病因:梗阻(主因,多为结石),缺血,感染。
感染途径:血路、淋巴路、逆行性。
致病菌:大肠杆菌常见
急性胆囊炎
病理改变:
胆囊壁的充血水肿-------单纯性
炎性渗出,胆汁混浊----化脓性
胆囊壁坏死、穿孔-------坏疽性
临床:右上腹的疼痛,可有低热、呕吐等;WBC增高。
体征:Murphy征阳性。
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