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食道调搏技术在临床上的应用
福建省协和医院心内科
鄢晓平
经食道心电生理诊疗技术(即食道调博)(TEAP)和经食道心室起搏(TEVP).食道和心脏解剖关系密切,都位于纵隔内,心脏在前,食道在后,,应用心脏刺激仪,经放置在食道的电极导管,间接刺激左房和左室,同时记录体表心电图.
经食道心房起搏由于它属于无创性检查,病人容易接受,安全性强,设备简单,操作方便,可反复应用,不仅用于电生理检查,而且还可用于治疗,适合我国广大基层医院的实际情况. 1989年中华医学杂志编辑部和美国医学杂志中文版编辑部联合在苏州举行专题学术会议,称之为食道心电生理学-具有中国特色的心电生理学。经食道心电生理诊疗技术近年在国外也受到重视。
需要的仪器设备
脉冲发生器
食道电极导管
除颤仪(记录、监护)
异丙肾上腺素、阿托品等
其他
适应症:
食道调搏的临床应用范围较广泛,包括:;;,如:裂隙现象,隐匿性传导,.
,,,对安装永久性埋藏式起搏器的病人进行胸壁刺激试验.
食道心房起搏的操作技术:
工作人员的准备:
通常食道心房调搏由一名医生和一名技术人员(或护士)操作完成,一人掌握刺激仪,,了解有无检查的禁忌症,如严重的心功能不全,近期未能完全缓解的不稳定性心绞痛,QT间期延长且有室速等。对于检查意义不大,有恶化心功能,引起心绞痛发作及引起恶性室性心律失常可能者,应与申请医生联系,必要时取消检查。

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