传染性单核细胞增多症课件.pptx

传染性单核细胞增多症(IM)
鹤壁市人民医院
定义:
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致。
本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典型性淋巴细胞增多,异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。
发病机制
由于B淋巴细胞表面有EBV受体,故病毒进入口腔后,首先感染咽扁桃体中的B淋巴细胞和口腔上皮细胞,并在细胞中进行繁殖,导致细胞破坏,引发扁桃体炎和咽炎正在,局部淋巴结受累重大。
继而侵入血循环而致病毒血症,并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。
流行病学
传染源:病人、隐性感染者、携带者
传播途径:主要经口-口接触传播
可经输血、气管移植或骨髓移植感染
易感人群:年长儿及青少年,6岁以下可呈不显性感染,卫生条件差的幼儿多见,卫生条件好的青少年多见。
流行病学
流行特征:
季节:四季均可发生,已秋末、春初多见
流行状况:多为散发,可呈一定规模流行,病后多可获得持久免疫,极个别亦有复发。复发时病程短,病情也轻。
临床表现
本病潜伏期在***通常为4~7周,儿童5~15天,大多数为9天。在不同患者中临床表现不一,因而曾将本病分为多种临床类型,如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等,以前3型最为常见。
婴幼儿感染者常无明显症状或仅不典型表现,血清EBV抗体阳性。
青春期及***则表现较典型,多数有乏力、头痛、畏寒、纳差、恶心、轻泻等前驱症状,为期不超过1周,以后主要临床表现如下
 一般均中度发热,热程1~2周。部分病人可持续低热一至数月。中毒症状多不严重。
 常见咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀,伴有咽痛。如咽部肿胀严重,则可出现呼吸困难及吞咽困难。扁桃体可有渗出物,或假膜形成。