血气分析结果影响因素.ppt

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黄碧菡
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操作因素
影响因素
储存因素
药物因素
抗凝剂因素
患者因素
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患者因素
1、心理状态
患者情绪激动,紧张呼吸急促,吵闹或呻吟

患者处于憋气状态
PaO2↑、PaCO2↓
pH↑
PaO2↓、PaCO2↑
pH↓
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操作前做好病人解释安抚工作,告诉患者动脉血采集较静脉有疼痛感觉,消除恐惧,获得病人配合,并嘱其采血前勿进行剧烈运动。
对策
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对策
2、患者体温
患者体温高于37℃,每增加1℃,%,%
在血气分析前标注好体温,让机器可进行结果校正
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3、吸氧浓度
患者氧疗可直接影响血气分析结果,使PaO2↑
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可停氧疗者在停止30分钟后再进行采血,不可停氧则在血气标签上标注氧浓度
FiO2(%)= 21+4×氧流量
吸痰患者要等血氧饱和度(SpO2)升至吸痰前水平后再采血
对策
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药物影响
1) 碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等(pH↑)
2)四环素、异烟肼、降糖灵、***化铵(pH↓)
3)尿激酶(PaO2↑)
4)***、***、异丙肾上腺素(PaO2↓)
药物因素
5)碱性药物,大剂量青霉素钠等输入人体内早期会使酸碱平衡暂时变化。
6)高脂类药物(如脂肪乳)会影响PaO2电的灵敏, 干扰血气测定
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应在使用大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉
素前30min采血,在输注脂肪乳剂12h后采集
对策
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肝素浓度过高可使ph、PaO2结果明显下降
肝素浓度过低可导致凝血,也可直接导致测定的结果偏酸
液体肝素钠可稀释血样,改变血气检测值



采用一次性动脉血气针
抗凝剂因素
对策
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