物理降温.xls

物理降温技术项目操作要点评价要点分值仪表仪表端庄,:患者床号、姓名、降温类型、:年龄、意识状态、活动是否受限、、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作解释到位,,如红、肿、热、痛以及感染部位有无破溃等;了解局部组织状态、皮肤情况,了解患者对冷的敏感程度,如敏感、正常、:应用六步洗手法清洗双手;:(1)温水/酒精擦浴降温:水盆1个(内盛32-34℃温水2/3满,酒精浴时内盛25%-30%酒精300ml)、热水袋及套各1个、冰袋及套各1个,小毛巾2块、浴巾1块、衣裤1套,必要时备屏风(2)冰袋冰囊降温:冰袋(冰囊)及套各数个、冰块1块、木槌1个、帆布袋1个、盆或勺1个(3)冰帽冰槽降温:冰帽、冰槽各1个、冰块1块、帆布袋1个、木槌1个、盆或勺1个、海绵垫、水桶、棉球、凡士林纱条(4)冷湿敷降温:水盆1个(内盛冰水)、治疗盘1个(内备:弯盘、纱布、敷料2块、血管钳2把、凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾),,核对医嘱及患者后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,并为患者进行遮挡核对正确,注意保暖、⑴松开床尾盖被,脱去上衣松开裤带,置冰袋于头部、热水袋于足底动作轻柔、熟练5⑵擦拭方法:暴露擦拭部位,将大浴巾垫于擦拭部位下,将小毛巾蘸温水(酒精)拧至半干缠在手上,朝离心方向边擦边按摩,最后用浴巾擦干操作正确10⑶擦拭顺序:侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背;侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂;内侧→手心;颈下肩部→臀部(穿好上衣,脱去裤子);髋部→下肢外侧→足背;腹股沟→下肢内侧→内踝;臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟擦拭顺序正确,熟练10⑷擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好裤子、取舒适卧位,整理床单位操作正确,卧位舒适10⑸擦浴全过程不宜超过20分钟正确掌握时间10冰袋冰囊降温(1)将冰块放入帆布袋内,用木槌敲成核头大小,倒入盆中冲去棱角操作正确5(2)用勺将冰块装入冰袋1/2或1/3满,排气后扎紧袋口,擦干外壁水迹,套上布套操作正确10(3)携冰袋、冰囊至患者床旁,再次核对,冰袋置于所需部位(长置于患者头部),冰囊放在身体皮肤薄且有大血管分部处,如颈部、腋下腹股沟等处核对正确,放置冰囊的位置准确10(4)密切观察局部皮肤情况,严格执行交接班制度10(5)冷疗最长时间30分钟;长时间使用者,须间隔1小时后重复使用。结束后,协助患者取舒适卧位,整理床单位10冰帽冰槽降温(1)将冰块放入帆布袋内,用木槌敲成核头大小,倒入盆内用水冲去棱角;将冰块装入冰帽(冰槽),擦干冰帽外水迹5(2)将用物携至患者的床旁,再次核对;为患者后颈部、双耳廓垫上海绵垫,外耳道内塞棉球,用凡士林纱布遮盖双眼,然后带上冰帽;将冰帽的引水管置于水桶中,注意水流情况10(3)密切观察局部皮肤情况,询问患者局部有无麻木、潮湿的感觉,及时给予调整。10(4)结束后,撤去塞耳的棉球、盖眼纱布,协助患者取舒适卧位,整理床单位10(5)冷疗最长时间30分钟,长时间