物理降温.ppt

物理降温法
急外 李淑瑶
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发热基本知识
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物理降温方法
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酒精擦浴
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发热（fever ）是指任何原因引起的产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
当腋下温度超过37℃℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热
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调节体温的中枢在哪里？
下丘脑------------------
下丘脑视前区-下丘脑前部（PO/AH）是体温调节中枢整合的关键部位
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为何发热
体温调定点
升
降
下丘脑体温
调节中枢
EP
肌肉
深部温度
（体热容量）
运动
汗腺
血管
发热激活物
产EP细胞
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临床分级（口腔温度）
35 6 37 8 9 40 1 2 3
低热：——℃。无需特殊处理，可饮用温水补液，开窗通风。
中等热：——℃，通常情况下未必需要用到物理或化学降温。需适当补液，注意电解质紊乱。
高热：——41℃，需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注意观察神智。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上，—℃。肛温持续超过41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。
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发热分期









体温上升期
高热持续期
退热期
产热大于散热；皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
方式
骤升：数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等
渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等
产热和散热趋于平衡；面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力，严重者嗜睡，瞻望，神智不清，幻觉，行为异常。
散热大于产热；皮肤潮湿，出汗增加，口渴加重。
方式
骤退：数小时内降至正常
体温骤退者应防止虚脱或休克
渐退：数天内降至正常
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热型



1d
2d
3d
4d
5d
6d

稽留热
弛张热
间歇热
波状热
不规则热
回归热
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物理降温定义
物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基础护理的重要组成部分
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物理降温目的
为高热患者降温
为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
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