传统中药临床用药优势之一多靶点探讨.docx

传统中药临床用药优势之一多靶点探讨【摘要】文章从中医药药性理论出发,结合现代药物的科学研究,探讨中药作用的客观优势之一多靶点。若认为四气、五味主要为中药性能的物质基础,即可认为其为中药作用靶点的物质基础;而升降沉浮、归经则为中药作用靶点的具体体现。当然药物功效越多,其作用于机体不同途径的靶点就越多。物质是功能的基础,功能是物质的体现,这种辨证关系同样适宜药物本身。故中药多靶点与多途径的功能反应是药物所含多成分的具体体现。进一步阐明中药使用的科学性。【关键词】中药药性;临床;优势;多靶点几千年来,中药在作为防治疾病保障人们健康和民族繁衍昌盛中起了重要的作用。对中药的认识与使用是以中医药理论为基础,如以辨证施治、整体观念与恒动理念为理论基础,多采用君臣佐使的复方配伍法则及灵活多样的炮制方法等,其毒副作用相对较小、只在病理状态下显效、综合调节人体阴阳平衡等特点,使现代医学对一些疑难杂症治疗尚处于困惑状态时,中药凭着自身的优势发挥着不可替代的作用,临床实践也证明了它的实用性与可行性。本文仅从中医药药性理论出发,结合现代药物的科学研究,探讨中药作用的客观优势之一——多靶点,进一步阐明中药使用的科学性。1中药临床应用多靶点的理论基础中药药性与其临床应用多靶点的相互关系药物作用的靶点[1]是化学药物作用机体后经吸收进入机体与机体器官、组织或细胞、物质相结合的部位。传统中医药[2]是在中国古代哲学思想的影响与指导下,通过长期的医疗实践及学科之间的相互渗透,逐步形成了它的独特理论体系,中药药性理论是其重要的一部分。成书于汉代的《神农本草经》[3]是我国现存最早的药物学专著,明确将药物分寒热温凉四性,酸苦甘辛咸五味,奠定了中药理论体系发展的基础。中药的性能是中药基本性质与功能的概括。它研究药性形成机制及其临床应用的规律,主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等。若简单认为四气、五味主要为中药性能的物质基础,即可认为其为中药作用靶点的物质基础;而升降沉浮、归经则为中药作用靶点的具体体现。受当时科学发展水平的局限,在古代朴素的哲学思想及辨证思维方式的影响下,人们主要凭借实践经验来认识药物,虽有一定的局限性,但大多真实可行。、五味作为其作用靶点物质基础的理论认识中药四气即寒热温凉四种药性。温热属阳,寒凉属阴。每种药物的四性是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是与所治疾病的寒热相对而言。当人体出现阴阳偏盛偏衰的病态时,就有可能选择自然界中与其病性相反的药物来调节,这也是中药起源的基础。《素问·六节藏象论》曰:“天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?曰:草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美,不可胜极,嗜欲不同,各有所通。”在具体应用中,以“寒者热之,热者寒之”为基本原则。《内经》将药味归纳为:辛酸甘苦咸五种,并对这五种药味于人体的影响作了细致的研察。《素问·藏气法时论》曰:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”并在《素问·宣明五气》中有“酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是谓五入。”可见已经指出,药味与脏腑之间有着特殊的联系规律[2]。后世医药学家通过长期的临床实践,不断加以补充、发展。目前药物的四气、五味已是中医临床用药的基础。一般来说,一种药物只有一种药性,但可以有一种或多种药味,气味相近,则功效相近,气正味相异,则功能不同。味越