中华人民共和国护照旅行证申请表（CPT-04）.doc

中华人民共和国护照/旅行证申请表(CPT-304)此表系公务护照、公务普通护照填写个人信息中文姓拼音或外文(姓)(姓)中文名拼音或外文(名)性别民族出生日期出生地点原证件情况种类□外交护照□公务护照□公务普通护照其他,请说明:号码签发地点签发日期有效期至持因公护照或海员证者填写国内派出单位批准在外停留期限执行本次任务的首次入境时间出国事由□临时出差□常驻其他,请说明:国内户籍地址联系人联系电话国外长期居住地址联系电话电子邮箱*现职业及现工作单位名称联系电话申请事项□护照换发□护照补发□旅行证□因公护照换发普通护照□护照加注*护照加注具体内容:家庭成员亲属关系姓名现住址联系电话*配偶父亲母亲是否加入外国籍或持有外国护照外国国籍国籍入籍时间国籍入籍时间外国护照外国护照号码需说明情况是否有外国居留或签证□是□否外国居留种类或签证种类此申请表所填内容真实正确无误,所提交的申请材料真实有效,本人已与中国驻外使领馆领事官员见面,并愿意接受中国驻外使领馆的询问。如本申请表、所提交的申请材料以及有关答复存在虚假情形,本人愿意承担法律责任。申请人签名(请在中国驻外使领馆领事官员受理时当面签署,此前签署无效): 填表日期: 年 月 日注意:1、如申请人未满16周岁,父母或监护人携儿童到场后,可代填申请表并签父母或监护人姓名,同时标明与申请人关系。2、签名原则上须要以规范汉字书写,少数民族可以依照护照或国内居民身份证上的少数民族语言姓名签名。领事官员专用栏领事官员与申请人见面情况接案人意见签名及日期(中文正楷,全名领事官员审批意见签名及日期(中文正楷,全名)见面方式□申请时□取证时□未见面未见面原因见面地点□馆内□其他,请说明:日期年 月 日领事官员签名(中文正楷,全名)