胃癌TNM分期.doc

第7版胃癌TNM分期肈发表者:董剑宏***原发肿瘤(T)蒁TX原发肿瘤无法评价膀T0切除标本未见肿瘤葿TIS原位癌,在上皮内,未侵犯粘膜固有层薄T1肿瘤侵及粘膜固有层、粘膜肌层或粘膜下层蒄T1a肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜肌层芀T1b肿瘤侵及粘膜下层薅T2肿瘤侵及固有肌层芆T3肿瘤侵及浆膜下层结蹄组织,未侵及脏层腹膜(原为T2b)节T4莀T4a肿瘤侵及浆膜(脏层腹膜)(原为T3)羆T4b肿瘤侵及邻近器官螄区域淋巴结(N)肁N11~2个淋巴结转移蒀N23~6个淋巴结转移(原为N1)莇N3蒆N3a7~15个淋巴结转移(原为N2)肄N3b≥16个淋巴结转移(原为N3)蕿远处转移(M)螈M0: 无远处转移羄M1: 存在远处转移袃虿胃癌TNM分期标准腿0期TisN0M0蚆I期Ia期T1N0M0薂Ib期T1N1M0;T2N0M0虿ⅡⅡa期T1N2M0;T2N1M0;T3N0M0莆Ⅱb期T1N3M0;T2N2M0;T3N1M0;T4aN0M0肄Ⅲ期Ⅲa期T2N3M0;T3N2M0;T4aN1M0莁Ⅲb期T3N3M0;T4aN2M0;T4bN1M0;T4bN0M0;蝿Ⅲc期T4aN3M0;T4bN2-3M0;螇Ⅳ期任何T,任何N,M1螆莄淋巴结清扫范围衿D1切除是指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除,包括大、小网膜淋巴结。D2切除还要求切除网膜囊与横结肠系膜前叶,同时要彻底清扫相应的动脉旁淋巴结。对于近端胃癌,D2切除要求行脾门10组清扫,尽量避免脾切除。膈在西方国家,D2切除仅作为推荐而并非治疗规范。但经过亚洲多个国家的临床实践证实,D2切除是改善患者生存的重要因素。因此,在我国,D2仍作为标准术式推荐,同时推荐在大型癌症中心由经验丰富的外科医师进行。罿以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forperson