眼科护理查房.doc

白内障护理专科查房查房内容:一、病史介绍:患者,女,66岁,已婚,患者诉10年前无诱因发现双眼渐进性视物不清,无疼痛,畏光及流泪等不适,2015年12月17日经我院义诊诊断为“双眼老年性白内障”拟行手术收入院。自发病以来,患者胃钠及睡眠可,大小便正常。.BP154/:视力VOD:指数/30cm,VOS:,娇正视力:VOD无提高,VOS:+1。眼压:OD12mmHg,。既往史:高血压2年(自备降压药)二、入院诊断:双眼老年性白内障三、诊疗计划:1、完善血、尿常规、空腹血糖、肝功五项、凝血四项、传染病四项、心电图、胸透等术前检查,无异常。2、择期手术四、术前护理:1、心理护理。2、协助病人做好术前检查,做好生活护理。3、做好术前的宣教工作,消除患者的就诊紧张情绪。4术前指导病人正确使用眼药水。5、术前进入手术室时做好散瞳,一般瞳孔为5-6mm。五、护理诊断:1、有外伤的危险:与视力下降有关。将用固定摆放,活动空间不留障碍物,避免跌倒,嘱病人必需留陪护一人看护2急性疼痛:与手术机械性损伤遵医嘱给予对症支持治疗3、焦虑:担心手术愈合有关给予心理安慰4、知识的缺乏:缺乏有关白内障自我保护的相关知识术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,眼部避免强光刺激,少看电脑,按医嘱正确使用滴眼液5、潜在并发症:继发性闭角型青光眼,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降,恶心呕吐、持续眼痛等,立即来院就诊。6、有感染的危险:与手术创伤,切口感染有关术后一周内洗头、洗脸、洗澡时避免污水入眼。术后一个月内不要对术眼施加压力,术后3个月内,避免揉檫、碰撞术眼,并预防外伤,勿大声说话或咳嗽,减少眼部运动。六、预期目标:1、患者生活部分能自理。2、患者疼痛减轻。3、视力有所提高。4、掌握有关白内障自我保健知识。5、未出现并发症。6、患者切口愈合,无出血无感染发生。七、术后健康指导:1、嘱患者要保持术眼清洁卫生,术后当天闭目卧床休息且卧于健侧,减少头部活动,避免低头、碰撞,勿突然用力咳嗽和大声说笑,一周内勿洗头,洗脸,避免脏水入眼内2嘱病人按时用药并交