循证医学-文献评价.doc

级专业:班级:姓名:学号:循证医学文献评价疾病案例患者,男性,53岁,一年前发现胃部不适,有烧灼感。多年吸烟、饮酒史,近期饮酒后会加剧疼痛感,近日在某人民医院确诊为胃溃疡。医生建议使用埃索美拉唑进行治疗。一、提出问题对患胃溃疡的男性患者,使用埃索美拉唑治疗能否达到症状缓解、溃疡愈合的疗效?二、:埃索美拉唑;奥美拉唑;胃溃疡检索策略:,其中选择用以进行评价的文献为《埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较》三、评价证据题目:埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较作者:胡慧胡海燕单位:杭州市第一人民医院药剂科杂志来源:中国现代医生-2012年3期 86页I.[原文摘要]摘要:目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案(埃索美拉唑20mg,,,均1132次),2周后只用埃索美拉唑治疗6周;对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD根除三联方案(奥美拉唑20mg,,,均1132次),2周后只用奥美拉唑治疗6周。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。结果治疗后两组临床症状均有显著改善(P<),治疗组临床症状改善优于对照组(P<)。溃疡愈合有效率、Hp根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组(P<)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑,值得本地区临床推广。关键词埃索美拉唑;奥美拉唑;胃溃疡;幽门螺杆菌II.[原文剖析](objective)及背景(background)。(GU)是临床常见和多发性疾病,具有发病率高、治疗周期长和复发率高等特点。现代社会生活节奏加快,压力大,。基于“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”的理论,质子泵抑制剂(PPI)就成为治疗胃溃疡的首选药。PPI类药物的研究一直方兴未艾。2001年上市的埃索美拉唑因其独特的药代动力学特性而与以往的PPI明显不同【1]。,、溃疡愈合及幽门螺杆菌(Hp)根除率方面的对比,为临床用药提供参考。(design)方案选择80例本院门诊就诊的伴幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例,埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑,阿莫西林,克拉霉素。,均1日2次,共2周,2周后只用埃索美拉唑治疗。6周奥美拉唑组(对照组):给予奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,均1日2次,共2周,2周后只用奥美拉唑治疗6周。在治疗结束的第8周末的晚上22时至第2日8时,采用便携式24h胃内pH监测仪记录夜问酸突破的发生情况并于第2日复查胃镜。胃镜检查时取胃窦活检标本1份,用于快速尿素酶试验。(setting)杭州市第一人民医院研究对象(researchsubjects)2011年2—5月于杭州市第一人民医院门诊就诊的伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。均有上腹痛、腹胀、反酸、暖气等症状中的两种以上。(excludingcriteria)有心、肺、肝、肾等严重伴随病;溃疡并发症;复合性溃疡;妊娠或哺乳者;食管糜烂或溃疡;1周内服用过抑酸药及其他影响胃肠道功能的药物。(samplesize)样本总计80例,:埃索美拉唑组男25例,女15例,奥美拉唑组男22例,(intervention):埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑(耐信,阿斯利康制药有限公司。批号1001108)20mg,阿莫西林(阿莫仙,香港联邦制药厂批号,17064)l。0g,(卡碧士,广州南新制药有限公司,批号2133800),均1日2次,共2周,2周后只用埃索美拉唑治疗6周:奥美拉唑组(对照组):给予奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,批号CK8037)20mg,,,均1日2次,共2周,2周后只用奥美拉唑治疗6周。全部患者在治疗期间注意饮食规律,戒烟、戒酒。埃索美拉唑和奥美拉唑于早晚空腹服用,阿莫西林和克拉霉素于早晚餐后服用。在治疗结束的第8周末的晚上