术后瘢痕组织和肿瘤复发模型的制备及磁共振成像的研究.pdf

华中科技大学
博士学位论文
术后瘢痕组织和肿瘤复发模型的制备及磁共振成像研究
姓名:张海栋
申请学位级别:博士
专业:影像医学与核医学
指导教师:王仁法
2010-05
华中科技大学博士学位论文
中文摘要

第一部分:术后瘢痕组织病理模型的制备与病理学研究

目的建立术后瘢痕组织病理模型,探讨术后瘢痕组织病理模型的可行性,研究
术后瘢痕组织病理模型的病理学表现。材料与方法 9只新西兰大白兔,体重 2-4kg,
采用速眠新Ⅱ肌肉注射麻醉, 。麻醉满意后,对兔子后大腿局部备皮,
在无菌环境下,钝性分离并部分离断其后大腿的肌梭,植入折叠后面积大小约 3×3cm2
的生理盐水浸泡过的无菌纱布,常规消毒后缝合、包扎。术后 5 天内每天对切口消毒
一次,并肌肉注射硫酸庆大霉素 2mg/kg体重,防止术后感染。植入纱布后两周,麻醉,
在无菌条件下,取出植入的纱布。观察 3 周后,取瘢痕组织进行病理学检查。对取出
的瘢痕组织行大体病理学观察后,制成厚度为 5um的组织切片行H-E染色,在显微镜
下观察并进行显微摄影。结果 9 只兔子术后瘢痕组织的病理模型均制备成功,大体
病理学观察,增生斑痕组织大小在 ~,表现为以白色为主的淡红色,质
地较韧。显微镜下观察,瘢痕组织形态不规则,由增生的成纤维细胞构成,胶原纤维
大量沉积,呈条索状或漩涡状分布,一定数量的小血管残存,与人体组织的增生性瘢
痕组织表现相似。尚有少量的炎性细胞。结论钝性分离并局部离断肌肉组织,植入
无菌纱布刺激瘢痕组织增生是一种制备术后瘢痕组织模型的有效造模方法,制备的瘢
痕组织在病理上与人体的增生性瘢痕结构类似。

【关键词】术后瘢痕组织动物模型病理学






1
华中科技大学博士学位论文
第二部分:术后瘢痕组织模型的磁共振成像与病理学对照研究
目的研究术后瘢痕组织模型的磁共振表现,对照分析术后瘢痕组织的MRI表现
与病理学表现,研究它们的相关性。材料与方法 20 只新西兰大白兔,在无菌环境下,
钝性分离并部分离断其后大腿的肌梭,植入生理盐水浸泡过折叠后面积约 3×3cm2的
无菌纱布。植入纱布后两周,取出植入的纱布。观察 3 周后,利用GE Excite
导磁共振仪进行磁共振平扫、磁共振弥散加权成像和动态对比增强磁共振成像,扫描
完成后,取瘢痕组织进行病理学检查。结果 20 只兔子瘢痕组织模型均制备成功。镜
下观察,瘢痕组织细胞排列紊乱,形态不规则,主要由大量的成纤维细胞、胶原纤威
吓一定数量的小血管构成。磁共振平扫,瘢痕组织均表现为以中等信号为主的稍短T1长
T2信号,内部信号欠均匀。DWI图上,瘢痕组织呈高信号,在ADC图上,瘢痕组织表现
为等信号或稍低信号。b=200s/mm2时瘢痕组织和正常肌肉组织的ADC值差异无统计学意
义;在b=400s/mm2和b=600s/mm2时,瘢痕组织和正常肌肉组织的ADC值的差异有统计学
意义(P<)。随着b值增加,ADC值有所减小。动态增强扫描,时间-信号强度曲
线 12 例呈缓慢上升型,8 例曲线升支较陡直,升至峰值后持续在相对较高水平。瘢痕
组织和正常肌肉组织的时间-信号强度曲线有显著性差异。结论术后瘢痕组织的磁
共振表现具有良性病变的一些表现,瘢痕组织的磁共振表现在一定程度上可以反应其
病理特点。
【关键词】术后瘢痕组织动物模型磁共振成像弥散加权成像
动态对比增强磁共振成像








2
华中科技大学博士学位论文
第三部分:术后瘢痕组织和肿瘤复发模型制备及
氢质子磁共振波谱研究

目的制备术后瘢痕组织和肿瘤复发的模型,研究术后瘢痕组织和肿瘤复发的氢
质子磁共振波谱表现。材料与方法 20 只新西兰大白兔,采用速眠新Ⅱ肌肉注射麻醉。
麻醉后,取兔子的右后大腿,在无菌环境下,钝性分离并部分离断其后大腿的肌梭,
植入折叠后面积大小约 3×3cm2的两块生理盐水浸泡过的无菌纱布。在同次手术中,
将VX2 肿瘤组织混悬液 1ml,接种于兔子左后大腿肌肉的肌梭内。术后对切口消毒,
并肌肉注射抗生素,以防感染。两周后,在无菌条件下,取出植入的纱布。同次手术
中,将肿瘤切除,局部保留少许肿瘤包膜,术后抗感染。取出纱布 3 周后可触及明显
的软组织肿块,后进行磁共振平扫和利用PRESS序列进行单体素1H-MRS采集。磁共振
扫描仪采用GE Excite磁共振扫描仪,扫描线圈用头线圈或 3 英寸表面线圈。结果
20 只兔子术后瘢痕组织和肿瘤复发模