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· · . 短篇论著
有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗的观察护理
张莉曹大蓉
四川省西昌市人民医院。四川西昌
【摘要】目的:探讨有机磷农药中毒病人发生中间综合症行机械通气的护理方法。以减少护理并发症。提高抢救成功率。方法:观察病人呼吸状态,配合
气管插管。加强管道护理、基础护理。结果:例有机磷农药中毒中间综合症治愈例,无护理并发症发生。结论:治愈有机磷农药中毒中间综合症病人及
早发现异常呼吸,建立人工气道、行机械通气,重视呼吸道及基础护理,能提高抢救成功率,预防护理并发症的发生。
【关键词】有机磷农药中毒;中间综合症;机械通气;护理
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有机磷农药是我国农业生产使用最多的农药,品种多,大多属剧毒或高沐舒坦庆大霉素万单位,/滴人。
度类,人们常因误服或食物污染而引起急性中毒。病死率达%。有机磷农... 镇静:中间综合征病人一般无意识障碍或意识障碍较轻,仍
药中毒的救治过程中出现中间综合症发生率为%左右,而多发然保持着对外界的感觉、记忆,由于病房灯光、各种设备的报警。以及自身伤
生在急性中毒—小时,个别病例短至小时,长至日。主要表现为脑病的疼痛和有创检查,可能构成对病人的恶性刺激,增加病人的痛苦,不利
神经—和—支配肌肉,屈颈肌、四肢近端肌以及呼吸肌麻痹⋯。及于病人的治疗,应严格遵医嘱给病人使用咪唑安定或异丙酚静脉泵入,使病
时建立人工气道、行机械通气,避免了因呼吸衰竭导致死亡。现结合我科临人维持在一种低代谢的“休眠”状态,减轻躯体的不适感。
床资料,谈谈护理体会。. 基础护理:
.临床资料.. 腔护理:由于病人有气管插管,不能进食,吞咽、咀嚼功能受
我科自年月到年月年中共收治有机磷农药重度中毒限。口腔长期处于开放状态,容易造成病人口腔黏膜干燥,唾液减少,口腔的
病人人,发生了例,发生率.%,年龄最小岁,最大岁;气自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,使大量细菌在口腔内繁殖;机械通气病程
管切开例,气管插管例;住院时间最短,最长日;好转例,死长,机体免疫力低下,更增加口腔感染的机会。近年来,国内外对呼吸机
亡例。好转率% ,无护理并发症发生。相关性肺炎的临床研究发现病人咽部细菌定植和误吸是导致
.护理的原因之一。因此加强危重病人腔护理,有特别重要意义。采
. 病情观察:严密观察病员生命体征,神志、瞳孔变化,特别是呼吸用特殊口腔护理,即:.%行口腔护理一用药开塞露一支。制霉菌素
频率、节律、深浅度。病员在意识清醒时,出现部分或全部屈颈肌、四肢近端粒,利福平粒配制涂擦口腔粘膜一小时后再用.%行口腔护理,每
肌、呼吸肌等无力。表现为患者不能抬头,上下肢抬举困难。不能睁眼,转项日次。
和耸肩无力,伸舌困难,严重时出现呼吸肌麻痹、胸闷、紫绀、呼吸浅快,甚至.. 气管切开的导管护理:严格遵循无菌原则,吸痰先气道后口腔,
呼吸衰竭。应考虑中间综合征。立即报告医生并配合气管插管或气管切开, 负压吸引管道每日更换两次;观察气管切口渗血情况,保持开口纱清洁干
机械通气。燥。气管内套管每日清洗后消毒两次,导管固定带打死结,松紧以容一指