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VSD负压引流的护理.ppt

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VSD负压引流的护理.ppt
文档介绍:
VSD负压引流的护理目录01定义、原理及组成02操作及应用03术后护理定义定义VSDVSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫辅料,来覆盖或填充皮肤、软组海藻盐泡沫辅料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后再把引流闭,使其成为一个密闭空间,最后再把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。面愈合的一种全新的治疗方法。可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生工作原理可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生半透膜阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合创面半透膜阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合创面全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收图示图示图示图示图示图示全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收图示图示全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收图示图示全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收图示图示全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收全方位引流出去了细菌培养基和创伤受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性的重吸收VSD材料VSD材料负压源负压源三通接头三通接头半透膜半透膜组成操作方法STEP5持续负压吸引7-14天观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成行游离植皮或皮瓣移植术。STEP4负压吸引连接硅胶管,另一端与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态并保持恒定,敷料及薄膜明显塌陷,说明密封良好,负压效果满意。STEP3无菌纱布擦净周围皮肤,生物半透膜封闭创面和VSD敷料。STEP2VSD膜敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。STEP1彻底的清创或清除皮肤感染组织。1、重大软组织挫裂伤及软组织缺损2、大的血肿及积液3、骨筋膜室综合症4、开放性骨折可能或合并感染者5、关节腔感染需要切开引流者6、急慢性骨髓炎需要开窗引流者7、体表脓肿和化脓性感染8、手术切口感染9、植皮术后植皮区10、溃疡(糖尿病溃疡),压疮等适应症应用指征禁忌症禁忌症1、癌性溃疡伤口 2、活动性出血伤口1、癌性溃疡伤口 2、活动性出血伤口术后护理易压迫的部位,如背部、骶尾部等处应经常更换患者体位,用垫圈、被子等将其垫高、悬空,防止维斯第(VSD)敷料的引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源。用软枕将患者抬高30o(抬高患者高于心脏水平20cm)。易压迫的部位,如背部、骶尾部等处应经常更换患者体位,用垫圈、被子等将其垫高、悬空,防止维斯第(VSD)敷料的引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源。用软枕将患者抬高30o(抬高患者高于心脏水平20cm)。体位护理体位护理观察冲洗的情况,准确记录冲洗的量和性质。负压瓶低于创面,有利于引流,引流量占引流瓶2/3满时应更换引流瓶。保持冲洗流畅,指导患者或陪护人员尽量不要牵扯、压迫、折叠冲洗管。如遇冲洗不畅时,应告知医生立即解决。引流瓶每日更换并清洁消毒,应选用透明的引流瓶;在更换引流瓶时,为防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内,先钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶,等负压达到设定负压时再打开止血钳。严格执行无菌操作,使用过的负压引流瓶可用500mg/l的含***消毒液浸泡30min再用灭菌的蒸馏水冲瓶3次,晾干密封备用。后期24小时少于10ml可考虑拆除引流。观察冲洗的情况,准确记录冲洗的量和性质。负压瓶低于创面,有利于引流,引流量占引流瓶2/3满时应更换引流瓶。保持冲洗流畅,指导患者或陪护人员尽量不要牵扯、压迫、折叠冲洗管。如遇冲洗不畅时,应告知医生立即解决。引流瓶每日更换并清洁消毒,应选用透明的引流瓶;在更换引流瓶时,为防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内,先钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶,等负压达到设定负压时再打开止血钳。严格执行无菌操作,使用过的负压引流瓶可用500mg/l的含***消毒液浸泡30min再用灭菌的蒸馏水冲瓶3次,晾干密封备用。后期24小时少于10ml可考虑拆除引流。引流的护理负压引流负压值为0.04-0.06MPa,过小吸引不足,过大可能会引起活动性出血,都不利于创面愈合负压引流负压值为0.04-0.06MPa,过小吸引不足,过大可能会引起活动性出血,都不利于创面愈合VSD负压引流在压疮中的应用患者,女,85岁,患有老年痴呆症,因髋部骨折卧床致骶尾部褥疮。来院时骶尾部褥疮达10X15cm大小,深达骨面,大量脓性分泌物,细菌培养为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)。入院后行褥疮切除VSD封闭引流术。初见初见清创清创负压吸引负压吸引
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