传染性单核细胞增多症课件.ppt

传染性单核细胞增多症湘潭市中心医院感染科方志雄对人致病的疱疹病毒水痘带状疱疹病毒 VZV 巨细胞病毒 CMV Epstein - Barr virus EBV 人疱疹病毒 HHV-6 ,-7,-8 单纯疱疹病毒 HSV-1 ,HSV-2 疱疹病毒 EB 病毒感染相关性疾病***传染性单核细胞增多症( IM ) 慢性活动性 EB 病毒感染(CAEBV) X-连锁淋巴细胞增生综合征( EBV-HLH ) 病毒相关的噬血淋巴组织细胞综合征(XLP ) 鼻咽癌 Burkitt ,s淋巴瘤何杰金淋巴瘤大纲 1、概述 2、病原学 3、流行病学 4、发病机制 5、临床表现***6、实验室检查***7、并发症 8、诊断与鉴别诊断**9、预防和治疗* 10 、预后传染性单核细胞增多症 1 概述? EB 病毒感染( Epstein - Barr virus, EB virus infection )——为 EB 病毒所致常见传染性疾病。?儿童期多发,临床经过多样——隐性感染、上呼吸道炎症、传染性单核细胞增多症( infectious mononucleosis , IM ,简称传单)。?除免疫缺陷患者有严重并发症外,大多恢复较好。概述 1964 年 Epstein 和 Barr 首次在 Burkitt (BL) 淋巴瘤组织中发现, 故命名为 EB 病毒( Epstein - Barr virus, EBV ) 1968 年, Henle 等发现 EBV 是传染性单核细胞增多症致病因子 1970 年认定与鼻咽癌发病有关 1980 年认定与非何杰金淋巴瘤的发病有关 2、病原学亚科病毒临床特性α疱疹病毒单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒迅速增殖,引起细胞病变,宿主范围广,可在神经组织中建立潜伏感染β疱疹病毒巨细胞病毒宿主范围较窄,生长周期长,可引起感染细胞形成巨细胞,能在唾液腺、肾和单核吞噬细胞系统细胞中引起隐性感染γ疱疹病毒 EB 病毒宿主范围最窄,感染的靶细胞主要是 B细胞,病毒可在细胞内长期潜伏(唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒) ? EB 病毒分子生物学特征?EB病毒属于一种双链 DNA 病毒,两种形式:线状 DNA (可整合于宿主 DNA )与环状 DNA (游离体) ?形态:呈球形,直径: 150~180nm , 最外层为脂蛋白包膜,包膜内是对称的 20面体核衣壳,由 162 个管状粒组成,核衣壳内有直径为 45nm 的致密体,内含病毒基因组?基因结构:由 DNA 顺序长区段( UL) 构成(可分为 5段),其中掺杂一短区段( US)的重复,两端有末端重复序列( TR) 2、病原学外有包膜,内有核衣壳,基因组为双股 DNA ; EBV 有多种特异性抗原。 2、病原学 2、病原学