内科重症监护室的管理探讨.doc

内科重症监护室的管理探讨.doc内科重症监护室的管理探讨
【摘要】目的根据重症监护病房的特点，通过全面的质量 管理，探讨内科重症监护室的管理。方法 根据我院改革精神，通过加 强MICU的组织管理、人员培训以及急救物品、设备及病室的管理，实 施分级管理制度进行护理质量管理，护士长对护理质量进行指导和监 控。结果调动了各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识，保证 了护理安全。结论加强内科重症监护室的管理，能提高护理人员的业 务素质，对提高重症监护患者的抢救成功也至关重要。
【关键词】重症监护;管理探讨
随着科技和医学的发展，重症监护病房的优越性已被社会公认, 并成为医院现代化的重要标志之一 [1]。内科重症监护室(MICU)是 以救治各类重症及多系统功能衰竭的患者为主的诊疗系统，它集中各 科专业医生和专门训练过的护士，对重症患者集中加强治疗和护理。 因此，加强MICU的组织管理、人员培训以及急救物品、设备及病室的 管理，对提高患者重症监护患者的抢救成功至关重要。
1加强全面的质量管理
1. 1内科重症监护室的管理要求建立一整套严密规章制度，如 仪器、药品、消毒岗位责任制、隔离交接班，各种物品保管、维修制
度、监护制度、监护记录、资料保管制度以及监护室的控视制度；定 期检查仪器、电源，不用仪器时及时充电，使其处于备用状态；药品 定期检查，每次救完毕时检查药物使用情况，及时做好补充；每日管 床护士跟随医生查房制定修改护理计划；探视制度要严格。
[2],建立抢救组织及管理 制度我院MICU设有护理人员35人，科主任1名，护士长1名，医生 3名，由护士长对全科人力设备进行统一调配。2004年初在医院护理 三级管理体系理念的指导下，重症监护室建立了以“护士长一责任护 士一护士”三级层次管理体系，开展竞聘责任护士，在各病区协助护 士长进行管理与指导监督一线护士的护理工作，同时实施了护士分级 管理制度，即一线护士分为高级、中级、初级护士，实行层层把关、 责任到人，有效提高了环节质量的管理。科主任、护士长及责任护士 负责组织管理，指挥重大抢救及质量检查，其他医生护士轮班对患者 进行床旁监护。实行护士长领导下的分级管理制度，使MICU护理管理 的宽度缩小，24h均有责任护士负责本组护士工作安排和调度，特别 是夜间护士长不在时，协调本组组员进行危重患者抢救、疑难问题的 解决、护理质量的控制、本组年轻护士的技术培训与指导，形成了人 人有人管、事事有人问的管理网络，从而保证了护理质量安全。同时 建立了 MICU规章制度，如危重患者抢救制度、MICU管理制度、监护 设备及药品管理制度、监护记录与总结制度、交接班制度、医嘱查对 制度、查房制度、院内感染控制制度等，每月组织1次质量检查，并
配有相应的监督管理机制，对医护人员定期考核，实行了 MICU规范化 管理。
、仪器要定量保存、定 点放置、定人保管、定期检查、班班交接。消除设备隐患，保证仪器 完好率100%o护士使用仪器前应仔细阅读说明书，掌握操作程序及注 意事项，做好使用登记。保证药品齐全有效加强仪器设备的管理，根 据MICU的特点，增加各类急救药品基数（如心肺复苏药、呼吸***、 血管活性药等），各类一次性导管、一次性用品定量保存、定点放置、 定人保管、定