直肠肛管疾病病人护理
教学目标
掌握痔、肛裂、肛瘘的概念,病人的护理评估及护理要点。
熟悉痔、肛裂、肛瘘的治疗原则。
了解痔、肛裂、肛瘘的病因和发病机制。
***米
肝曲、脾曲
直肠前凹(直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹)
齿状线(痔)
直肠与肛管交界处:位于肛管内面,是由肛瓣和肛柱下端围成的一个锯齿形状环线,它是黏膜和皮肤的分界线。
其上的静脉曲张称内痔,其下的静脉曲张称外痔。
齿状线上为自主神经,无痛感。齿状线下为阴部内神经,疼痛敏感。
齿状线
肛管直肠环
由外括约肌深浅两部,纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成,起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位,若不慎切断,可造成肛门失禁
肛管直肠周围间隙
又称外科解剖间隙。肛提肌上有骨盆直肠间隙,在腹膜返折以下,直肠两侧,左右各1个;直肠后间隙,在直肠和骶骨之间,也在肛提肌上方,可与两侧骨盆直肠间隙相通;肛提肌下为坐骨直肠间隙,在肛管两侧,左右各一个
常用检查方法
直肠指检
纤维直肠镜
X线钡剂灌肠
Fecal Occult Blood Test OB粪便隐血实验
“三查一指”
直肠肛管常见疾病
痔 hemorrhoid
直肠肛管周围脓肿 perianorectal abscess
肛瘘 anal fistula
肛裂 anal fissure
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