第2节第7法消法祛湿药1化湿燥湿药.ppt

第2节第7法消法祛湿药1化湿燥湿药
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概述：
一．定义
凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。（又称芳香化湿药）
湿邪的特点：
湿性重浊（湿邪蒙闭清窍-头重如裹；湿邪留滞经脉-肢体重浊）
湿性粘腻（口腻、口甜、舌苔厚腻；发病缓慢、缠绵难愈）
湿为阴邪，阻碍气机，遏伤阳气（脾阳）
湿滞中焦，脾失健运，见恶心、呕吐、脘腹痞满、泄泻
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治湿原则：健脾、芳化、温阳、理气、利尿
化湿与燥湿的区别：
化湿：用芳香化湿的药物祛除湿邪的方法
燥湿：用味苦性燥的药物祛除湿邪的方法
二．功效：
舒畅气机，宣化湿浊，健运脾胃之功。
性味：辛香温燥 （脾喜燥而恶湿，土爱暖而喜芳香）
归经：脾胃（中焦）
辛-能行气 （舒畅气机，湿邪易阻遏气机）
温-温燥祛湿，助阳（湿邪易伤脾阳） 走中焦 脾胃
香-化湿醒脾（芳香化湿浊，助脾健运）
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三．适应范围：湿阻中焦证。
湿浊内阻，脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎等。
此外，本类药物通过化湿又能解暑，暑温、湿温等证亦可选用。
四．配伍
（1）寒湿者当配温里散寒药（干姜、高良姜），湿热者当配清热燥湿药（黄芩、黄连）。
（2）湿阻气滞-脘腹胀满，痞闷甚者，配行气药，行气有助于化湿（木香、陈皮、枳壳）
（3）脾虚湿盛-当配伍补脾药，以培其本（脾虚湿盛，脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也）如白术、茯苓、党参等。
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五．注意事项
（1）辛温香燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。
（2）因其芳香，含挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免药效降低。
诸药性能，芳香化湿。
或疏畅气机，或健脾醒胃，
脘腹痞满首选，呕恶泄泻可用。
脾虚气滞当配伍，阴虚化燥应慎用。
重点药物：藿香、苍术、厚朴、砂仁
熟悉药物：佩兰、白豆蔻
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藿 香
广藿香 药材藿香
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藿香Guanghuoxiang《名医别录》
要点：化湿止呕，治疗脾胃湿浊所致呕吐为良
解暑
命名：豆叶曰藿，本品叶似之而气香，故名。
别名：广藿香
来源：为唇形科多年生草本广霍香的干燥地上部分。
产地：主产于广东、海南岛、台湾。
采集与炮制：秋季采取，去净杂质和根，晒干，切段
生用或鲜用。
鲜藿香——解暑（夏季泡汤代茶，可作清暑饮料）
藿香叶——偏于发表
藿香梗——偏于和中
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性味：辛，微温；芳香。
（辛散而不峻烈，微温化湿而不燥烈）
归经：脾、胃、肺。
功效：化湿，解暑，止呕。
分析：
芳香化湿浊 化湿醒脾
入脾胃化中焦湿浊
性温燥湿助阳 和胃止呕
味辛发散 外散风寒
性温祛寒 入肺经 发表解暑
芳香化湿 内化湿浊
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临床应用：
1．湿滞中焦证。
见：脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦。
每与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。
藿香10g苍术10g陈皮6g厚朴10g半夏曲10g甘草3g
2、呕吐。 （为治呕逆要药）
本品既善化湿，又能和中止呕。以治湿浊中阻之呕吐最为适宜，单用即可，如与半夏配伍则效果更佳。
湿热呕吐——配伍黄连、竹茹
寒湿呕吐——配伍半夏、陈皮
脾胃虚弱呕吐—配党参、甘草
妊娠呕吐——配砂仁、苏梗
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3．暑湿证及湿温证初起。
治暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻，常配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散。（为治暑湿证要药）
治湿温初起，湿热并重者，又常与黄芩、滑石、茵陈蒿等同用，如甘露消毒丹。
用法用量：煎服，5—10g。鲜品加倍。
使用注意：阴虚火旺者忌用。
性能特点：本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，入脾胃肺经，既可化在里之湿浊，又可解在表之暑湿，故有化湿、止呕、解暑之功。而治湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐及暑湿侵