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肩袖损伤MRI诊断课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约41页举报非法文档有奖

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肩袖损伤 MRI 诊断肩关节的 MRI 检查技术 MRI 最常用的适应征是怀疑有肩袖的撕裂或撞击综合征时。肩关节的 MRI 检查要根据临床症状的不同采用不同扫描序列 1)肩袖损伤-冠状位扫描为主。 2)盂唇损伤、肩关节不稳定-以横断面为主。常用的检查序列是三个面的 T1WI 和 T2WI 的检查。 FOV12-26cm, 象素 128 ×256 , 3-5mm /1mm 层厚层间距。肩关节的检查技术可以采用快速自旋回波或梯度回波序列-连续扫描采用 T2W 脂肪抑制序列将更好显示损伤的部位-因为可以更敏感地显示水肿。肩关节解剖肱骨、肩胛骨、锁骨构成二个关节肩锁关节、盂肱关节盂肱关节是一个球窝关节,其中肱骨头是肩关节盂的四倍大,这使得关节的活动度很大,同时也增加了关节的不稳定性。肩袖(或称旋转袖)的组成上部- 冈上肌肌腱,止于大结节的上小面。后部-冈下肌肌腱和小圆肌肌腱,冈下肌肌腱止于大结节的中小面,小圆肌肌腱止于大结节的下小面。前部-肩胛下肌肌腱冈上肌肌腱,止于小结节。 4 个肌腱均和关节囊相融合。正常肩袖的 MRI 表现正常的肩袖韧带在 MRI 上为均匀的低信号,是肌腱的延续: 肩胛下肌肌腱小园肌肌腱冈上肌肌腱冈下肌肌腱正常肩袖的 MRI 表现危险区(肩袖的少血管区) -信号增高: 距离大结节附着点 1cm 处的冈上肌肌腱信号有增高(为中等信号)。这一部位对应于冈上肌肌腱的危险区(肩袖的少血管区)。典型的表现是: 在质子加权中可以为信号增高,但是在 T2WI 中无信号的增高,这和肩袖撕裂的信号增高不同。

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