脑电双频指数BIS课件.ppt

脑电双频脑电双频指指数数( ( BIS BIS ) )监监测测 pany slogan pany slogan 技术简介脑电双频指数脑电双频指数(bispect ral index , (bispect ral index , BIS) BIS) 是将脑电图的功率和频率经双频分析是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息拟合成一个最佳数字作出的混合信息拟合成一个最佳数字, ,用用0 0~ ~ 100 100 分度表示分度表示 pany slogan pany slogan BIS 在国外的应用概况 BIS BIS (脑电双频指数)是(脑电双频指数)是 1996 1996 年被美国年被美国 FDA FDA 批准作为惟一用于检测麻醉效果的手批准作为惟一用于检测麻醉效果的手段段在国外已广泛应用于麻醉深度监测和意识状在国外已广泛应用于麻醉深度监测和意识状态的评价,指导态的评价,指导 ICU ICU 病房的镇静用药、镇静病房的镇静用药、镇静评分、控制镇静深度,预判及判断脑死亡、评分、控制镇静深度,预判及判断脑死亡、评价神经系统疾病等方面。评价神经系统疾病等方面。 pany slogan pany slogan BIS 在国内的应用概况 BIS BIS 监测技术是三级医院重症医学科重点专监测技术是三级医院重症医学科重点专科可选技术项目科可选技术项目已经在部分三级医院手术室和已经在部分三级医院手术室和 ICU ICU 开展,技开展,技术成熟,并获得相关部门认可,有收费标准。术成熟,并获得相关部门认可,有收费标准。 pany slogan pany slogan BIS 与 EEG 有何不同? EEG EEG 是一种信号, 是一种信号, BIS BIS 是对它的解释是对它的解释 BIS BIS 是对是对 EEG EEG 信号进行处理的结果信号进行处理的结果 EEG EEG 是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图象。象。 BIS BIS 量化了量化了 EEG EEG 图象,量化了麻醉。图象,量化了麻醉。 pany slogan pany slogan 组合的 BIS/EEG 显示 pany slogan pany slogan 3. ,用以反应修饰,用以反应在原始波形中被在原始波形中被抑制的抑制的 EEG EEG 信号信号的数量的数量 BIS 通过如下三个步骤来进行实时计算 1. EEG EEG 信号信号按每秒间隔进行按每秒间隔进行分段并对那些带有分段并对那些带有伪迹的片段加以伪迹的片段加以识别并予以去除识别并予以去除 2. 2. BIS BIS 插件通过插件通过结合与麻醉效果结合与麻醉效果相关的相关的 EEG EEG 特点特点来计算双频指数来计算双频指数 pany slogan pany slogan D D可提供可提供无创、无创、客观、持续的客观、持续的意识水平监测意识水平监测脑电双频脑电双频指指数监测数监测相比传统镇静评分系统, BIS 更具优势 C C无需测试患者无需测试患者对刺激的反应对刺激的反应 A A充分利用充分利用 EEG EEG 信息信息与麻醉状态的镇静与麻醉状态的镇静睡眠有良好相关性睡眠有良好相关性 B B不受肌松水平、不受肌松水平、肌电活动的影响肌电活动的影响 pany slogan pany slogan BIS 数值的临床意义爆爆发发性抑制性抑制深度镇静深度镇静中度中度镇静镇静清清醒醒 100 100 80 80 60 60 清清醒可能性很小, 醒可能性很小, 对声对声音刺激无回音刺激无回应应高高声声命令或命令或轻轻微微刺痛刺痛/ /摇摇晃有回晃有回应应可回可回应应正常正常声声音音深度镇静深度镇静 20 20 pany slogan pany slogan BIS 数值的临床意义 ICU ICU 患者的患者的 BIS BIS 值范围: 值范围: 60~80 60~80 手术患者的手术患者的 BIS BIS 值范围: 值范围: 45~60 45~60 ARDS ARDS 患者的患者的 BIS BIS 值范围: 值范围: 60~70 60~70