Narcotrend脑电意识深度监测课件.ppt

Narcotrend ?脑电意识深度监测实施麻醉深度监测的重要性实施麻醉深度监测的重要性提高麻醉质控水平:术中知晓,预后相关提高麻醉质控水平:术中知晓,预后相关提高医疗质量(保证特殊手术顺利开展) 提高医疗质量(保证特殊手术顺利开展) 减少医疗耗费(不必要的) 减少医疗耗费(不必要的) 增加医院收入(新技术) 增加医院收入(新技术) 开展临床科研开展临床科研提升科室水平、参与国际交流提升科室水平、参与国际交流 Narcotrend 的特点的特点??最新型的镇静深度监测系统最新型的镇静深度监测系统??具备更精细具备更精细的镇静深度的镇静深度分级,数字化采样, 分级,数字化采样, 数据结果更精确数据结果更精确??耗材便宜耗材便宜??欧、美临床广泛使用欧、美临床广泛使用??Narcotrend Narcotrend 分级分级?? 2000 2000 年年 Schultz Schultz 开始使用带有亚级别( 开始使用带有亚级别( 6 6个阶段个阶段 15 15个亚个亚级级) ) A A、、 B0-2 B0-2 、、 C0-2 C0-2 、、 D0-2 D0-2 、、 E0-2 E0-2 和和 F0-1 F0-1 的分级系统对不同的分级系统对不同吸入和静脉***下的脑电图进行视觉分析分类,并把这种分吸入和静脉***下的脑电图进行视觉分析分类,并把这种分级称为级称为 Narcotrend Narcotrend 分级分级??研究研究表明原始脑电图的视觉分级表明原始脑电图的视觉分级和和Narcotrend Narcotrend 脑电自脑电自动动分级之间的相关性高达分级之间的相关性高达 98 98% % ?? pact pact 将将 Narcotrend Narcotrend 脑电自动分级系统脑电自动分级系统转化为一个无量纲的转化为一个无量纲的 NT NT 数值,范围为数值,范围为 0~100 0~100 ,临床应,临床应用更加用更加方便、直观方便、直观 Narcotrend Narcotrend 的原理的原理 Narcotrend Narcotrend 阶段阶段 Narcotrend Narcotrend 指数指数 A A 100 100 –– 95 95 B B 0 0 94 94 –– 90 90 B B 1 1 89 89 –– 85 85 B B 2 2 84 84 –– 80 80 C C 0 0 79 79 –– 75 75 C C 1 1 74 74 –– 70 70 C C 2 2 69 69 –– 65 65 D D 0 0 64 64 –– 57 57 D D 1 1 56 56 –– 47 47 D D 2 2 46 46 –– 37 37 E E 0 0 36 36 –– 27 27 E E 1 1 26 26 –– 20 20 E E 2 2 19 19 –– 13 13 F F 0 0 12 12 –– 5 5 F F 1 1 4 4 –– 0 0 A --清醒状态 B --浅镇静状态 C --深镇静状态 D --普通麻醉状态 E --深度麻醉状态 F --(0级、 1级)过度麻醉(爆发抑制 Narcotrend VS BIS Narcotrend VS BIS 有区别吗? 有区别吗? Narcotrend 麻醉/脑电意识深度监测系统 vs 美国 BIS 性能性能 NARCOTREND NARCOTREND 麻醉深度麻醉深度美国美国 BIS BIS ★★原理原理通过实时收取、监测脑部任意通过实时收取、监测脑部任意位置的生物电(原始脑电), 位置的生物电(原始脑电), 将镇静或麻醉下的脑电图进行将镇静或麻醉下的脑电图进行自动分析并分级,用自动分析并分级,用 NT NT 指数表指数表示麻醉意识深度。这决定其可示麻醉意识深度。这决定其可以监测任何病例的手术或病人以监测任何病例的手术或病人通过监测脑部固定三个位置通过监测脑部固定三个位置的脑电功率的改变,了解脑的脑电功率的改变,了解脑部代谢量,间接反应麻醉深部代谢量,间接反应麻醉深度改变。这决定其关于开颅度改变。这决定其关于开颅手术、眼科手术及烧伤手术手术、眼科手术及烧伤手术等不适宜监测等不适宜监测★★每次使用成每次使用成本本 3-5 3-5 个普通电极片,低耗材, 个普通电极片,低耗材, 适应本国国情,已经普及临床适应本国国情,已经普及临床一次性专用电极一次性专用电极 300 300 元左右每元左右每个,仅停留在科研上个,仅停留在科研上★★电极定位电极定位多种选择多种选择- -大脑任意位置,操作大脑任意位置,操作简单、方便简单、方便只能贴固定位置,改变位置只